ما هي أمراض الرئة الخلالية (ILDs)؟

أمراض الرئة الخلالية (ILDs) هي مجموعة واسعة من الاضطرابات التي تؤدي إلى التهاب أو تندب في الرئتين. هذا الالتهاب والتندب يجعل الحصول على كمية كافية من الأكسجين أمرًا صعبًا. يُعرف التندب في الرئتين بالتليف الرئوي [1]. في هذه الحالات، تتضرر الأنسجة الموجودة داخل أو حول الحويصلات الهوائية والممرات الهوائية، مما يؤثر على قدرة الرئتين على أداء وظيفتها الأساسية في تبادل الغازات [3].

تُصبح المساحة الخلالية في الرئتين، وهي المنطقة بين الأكياس الهوائية والأوعية الدموية الصغيرة المحيطة بها، سميكة ومتصلبة. هذا التصلب يعيق حركة الأكسجين من الرئتين إلى مجرى الدم، وحركة ثاني أكسيد الكربون من مجرى الدم إلى الرئتين [3]. يمكن أن تتراوح أمراض الرئة الخلالية من خفيفة إلى خطيرة، وقد تكون مهددة للحياة في بعض الحالات [3].

أسباب أمراض الرئة الخلالية

تتعدد أسباب أمراض الرئة الخلالية، وتشمل التعرض لبعض المواد في البيئة، وبعض الأمراض المناعية الذاتية، وقد تكون وراثية في بعض الأحيان [1]. من أبرز الأسباب المعروفة:

• التعرض للمواد الكيميائية والغبار: استنشاق غبار الفحم (مرض الرئة السوداء)، غبار المزارع (رئة المزارع)، ألياف الأسبستوس (داء الأسبستوس)، غبار السيليكا (السيليكون)، أو أبخرة اللحام والحديد (داء الصباغ الحديدي) [1].
• الأمراض المناعية الذاتية: مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي وتصلب الجلد [2].
• الوراثة: بعض الطفرات الجينية التي تؤثر على نمو الرئة أو إنتاج المادة الفاعلة بالسطح (Surfactant) يمكن أن تسبب أمراض الرئة الخلالية [2].
• الأدوية: بعض الأدوية مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي، ومثبطات المناعة، وبعض المضادات الحيوية وأدوية القلب [2].
• الالتهابات: بعض الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة [2].
• أسباب غير معروفة: في العديد من الحالات، لا يوجد سبب واضح لأمراض الرئة الخلالية، وأكثر أنواعها شيوعًا التي لا يُعرف سببها هو التليف الرئوي مجهول السبب (IPF) [3].

الأعراض الشائعة

تتضمن الأعراض الرئيسية لأمراض الرئة الخلالية ضيق التنفس، السعال الجاف، عدم الراحة في الصدر، والتعب الشديد [3]. في الأطفال، قد تشمل الأعراض ضيق التنفس، التنفس السريع، السعال المزمن، ومشاكل في النمو والتطور. قد تظهر علامات مثل ازرقاق الجلد، أو تعجر الأصابع (اتساع واستدارة أطراف الأصابع أو أصابع القدمين مع انحدار الأظافر) [2].

التشخيص والعلاج

يعتمد التشخيص على التاريخ الطبي والعائلي للمريض، الفحص البدني، ونتائج اختبارات وظائف الرئة، واختبارات الدم، والاختبارات الجينية [3]. لا يوجد علاج شافٍ تمامًا لأمراض الرئة الخلالية، حيث لا يمكن إصلاح التندب الموجود في الرئتين [3]. ومع ذلك، يمكن للعلاج المبكر أن يساعد في إبطاء أو إيقاف تلف الرئة وتحسين وظائفها [3].

تشمل خيارات العلاج الأدوية، العلاج بالأكسجين، وفي الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة لزراعة الرئة [1]. يعتمد العلاج المحدد على نوع المرض وشدة الأعراض [3]. قد يوصي الأطباء بتجنب المواد البيئية التي تثير الحالة [3]. لمزيد من المعلومات حول التليف الرئوي.

خطوات عملية ومتى يجب طلب المساعدة الطارئة

من المهم للمصابين بأمراض الرئة الخلالية الالتزام بخطة العلاج الموصى بها والمتابعة المنتظمة مع فريق الرعاية الصحية. يجب التأكد من تلقي اللقاحات الموصى بها، مثل لقاحات الإنفلونزا والالتهاب الرئوي، للمساعدة في منع العدوى التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض [2]. كما ينصح بتجنب التعرض للتدخين السلبي والبقاء في المنزل عندما تكون جودة الهواء سيئة [2].

يجب طلب الرعاية الطارئة فورًا إذا واجه المريض صعوبة شديدة في التنفس، أو ظهر لون أزرق على الجلد أو الشفتين أو أظافر الأصابع، أو أصبح المريض مشوشًا، شديد النعاس، أو فقد الوعي [2].

المراجع الطبية

• Interstitial Lung Diseases
• Interstitial Lung Diseases What Are Interstitial Lung Diseases?
• Interstitial Lung Diseases Childhood Interstitial Lung Disease