ما هو خرف أجسام ليوي؟

خرف أجسام ليوي (LBD) هو أحد الأنواع الشائعة للخرف لدى كبار السن، ويؤثر بشكل كبير على الوظائف العقلية اليومية. يُعرف الخرف بشكل عام بأنه فقدان للوظائف العقلية يؤثر بشدة على الحياة اليومية والأنشطة، ويشمل ذلك الذاكرة، مهارات اللغة، الإدراك البصري، القدرة على حل المشكلات، وصعوبة في المهام اليومية، بالإضافة إلى صعوبة التركيز والانتباه [1].

يحدث خرف أجسام ليوي نتيجة لتراكم ترسبات غير طبيعية لبروتين يسمى ألفا-ساينوكلين في مناطق الدماغ التي تتحكم في الذاكرة والتفكير والحركة. هذه الترسبات، التي تُعرف بأجسام ليوي، تؤثر على المواد الكيميائية في الدماغ، مما يؤدي إلى مشاكل في التفكير والحركة والسلوك والمزاج ووظائف الجسم الأخرى [2].

أنواع خرف أجسام ليوي

يوجد نوعان رئيسيان من خرف أجسام ليوي، وكلاهما يسبب تغييرات مماثلة في الدماغ وأعراضًا متشابهة مع مرور الوقت، لكن الفرق الأساسي يكمن في توقيت ظهور الأعراض المعرفية (التفكير) والحركية [1]:

• خرف مع أجسام ليوي: يبدأ هذا النوع بمشاكل في القدرة على التفكير تشبه تلك الموجودة في مرض الزهايمر. لاحقًا، تظهر أعراض أخرى مثل مشاكل الحركة، الهلوسة البصرية، واضطرابات معينة في النوم. غالبًا ما تكون المشاكل في الأنشطة العقلية أكثر وضوحًا من مشاكل الذاكرة في البداية [1].
• خرف مرض باركنسون: يبدأ هذا النوع كاضطراب حركي، حيث يسبب أولاً أعراض مرض باركنسون مثل بطء الحركة، تصلب العضلات، الرعشة، والمشي المتثاقل. بعد ذلك، يتطور ليسبب الخرف [1].

أعراض خرف أجسام ليوي

خرف أجسام ليوي هو مرض تدريجي، مما يعني أن الأعراض تبدأ ببطء وتتفاقم مع مرور الوقت. تشمل الأعراض الشائعة تغيرات في الإدراك والحركة والنوم والسلوك [1]:

• تغيرات إدراكية: تشمل تقلبات في التركيز والانتباه واليقظة والاستيقاظ، والتي يمكن أن تحدث يوميًا أو حتى خلال نفس اليوم. قد يعاني الشخص من صعوبة في المهام البصرية المكانية، مثل تجميع الألغاز، وضعف مهارات حل المشكلات [2][3].
• هلوسة بصرية: رؤية أشياء غير موجودة، وتكون غالبًا واقعية ومفصلة، مثل صور لأشخاص أو حيوانات. هذه الهلوسة شائعة جدًا في المراحل المبكرة من المرض [1][2].
• مشاكل حركية: بطء الحركة، تصلب العضلات، صعوبة في المشي، ومشاكل في التوازن والوقوف، وقد تشمل الرعشة [1][2].
• اضطراب سلوك النوم الريمي (REM): حالة يقوم فيها الشخص بتمثيل أحلامه، وقد تشمل أحلامًا حية، التحدث أثناء النوم، حركات عنيفة، أو السقوط من السرير. قد يكون هذا العرض هو الأبكر في بعض الحالات، حيث يظهر قبل سنوات من ظهور أعراض أخرى [1][3].
• تغيرات في السلوك والمزاج: مثل الاكتئاب، القلق، واللامبالاة (نقص الاهتمام بالأنشطة اليومية) [1].

تشخيص خرف أجسام ليوي

لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص خرف أجسام ليوي، ويعتمد التشخيص على تقييم شامل من قبل طبيب متخصص، غالبًا ما يكون أخصائي أعصاب. يشمل التشخيص مراجعة التاريخ الطبي المفصل للأعراض من المريض ومقدمي الرعاية، إجراء فحوصات جسدية وعصبية، واختبارات لاستبعاد حالات أخرى قد تسبب أعراضًا مشابهة مثل تحاليل الدم واختبارات تصوير الدماغ. كما يتم إجراء اختبارات عصبية نفسية لتقييم الذاكرة والوظائف الإدراكية الأخرى [1]. من المهم التمييز بين أنواع خرف أجسام ليوي لتحديد العلاج المناسب وفهم تطور المرض [1].

إدارة وعلاج خرف أجسام ليوي

لا يوجد علاج شافٍ لخرف أجسام ليوي حاليًا، ولكن تتوفر علاجات للمساعدة في إدارة الأعراض. تشمل هذه العلاجات [1]:

• الأدوية: قد تساعد في تخفيف بعض الأعراض المعرفية والحركية والنفسية.
• العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد في تحسين مشاكل الحركة.
• العلاج الوظيفي: قد يساعد في إيجاد طرق لتسهيل أداء الأنشطة اليومية.
• علاج النطق: قد يكون مفيدًا في حالات صعوبة البلع ومشاكل التحدث بوضوح.
• الاستشارة في الصحة النفسية: يمكن أن تساعد المرضى وعائلاتهم في التعامل مع المشاعر والسلوكيات الصعبة والتخطيط للمستقبل.
• العلاج بالموسيقى أو الفن: قد يقلل من القلق ويحسن الرفاهية.
• مجموعات الدعم: توفر دعمًا عاطفيًا واجتماعيًا للمرضى ومقدمي الرعاية.

نظرًا للطبيعة التدريجية للمرض، من المهم الإبلاغ عن أي تغيير مفاجئ أو كبير في القدرة الوظيفية أو الأعراض أو السلوك للطبيب المعالج [2]. لمزيد من المعلومات حول هذا المرض، يمكنك زيارة خرف أجسام ليوي: تقلبات الإدراك والهلوسة واضطرابات الحركة.

المراجع الطبية

• Lewy Body Dementia
• Lewy Body Dementia
• Dementia with Lewy bodies