ما هو عسر التبول وما هي أسبابه المحتملة؟

عسر التبول هو مصطلح طبي يشير إلى الشعور بالألم أو الانزعاج أثناء التبول [1]. يمكن أن يتراوح هذا الألم من شعور خفيف بالحرقان إلى ألم حاد، وقد يكون مصحوبًا بأعراض أخرى مثل التبول المتكرر أو الحاجة الملحة للتبول. لا يعتبر عسر التبول مرضًا بحد ذاته، بل هو عرض لمشكلة صحية كامنة تؤثر على الجهاز البولي أو الأعضاء التناسلية.

يتكون الجهاز البولي من الكلى، الحالبين، المثانة، والإحليل. تقوم الكلى بتصفية الفضلات والمياه الزائدة من الدم لإنتاج البول، الذي ينتقل عبر الحالبين إلى المثانة ليتم تخزينه حتى وقت التبول. يخرج البول من الجسم عبر الإحليل [2]. أي خلل في هذا المسار يمكن أن يؤدي إلى عسر التبول.

الأسباب الشائعة لعسر التبول

تتنوع أسباب عسر التبول بشكل كبير، وتشمل ما يلي:

• التهابات المسالك البولية (UTIs): تعد التهابات المسالك البولية من الأسباب الأكثر شيوعًا للتبول المؤلم، خاصةً لدى النساء. تحدث هذه الالتهابات عندما تدخل البكتيريا إلى الجهاز البولي وتتكاثر فيه. تشمل الأعراض الأخرى الحاجة المتكررة للتبول، والشعور بالحرقان، وأحيانًا الحمى أو آلام أسفل البطن [1].
• التهاب المثانة الخلالي (Interstitial Cystitis): تُعرف هذه الحالة أيضًا بمتلازمة المثانة المؤلمة، وتسبب ألمًا مزمنًا في المثانة والحوض وضغطًا، بالإضافة إلى التبول المؤلم والمتكرر [1].
• تضخم البروستاتا الحميد (BPH): لدى الرجال، يمكن أن يؤدي تضخم غدة البروستاتا إلى الضغط على الإحليل، مما يسبب صعوبة في التبول، وتدفق بول ضعيف، وألم أثناء التبول [1].
• حصوات الكلى أو المثانة: يمكن أن تسبب الحصوات ألمًا شديدًا عند مرورها عبر الجهاز البولي، بما في ذلك ألم أثناء التبول، وقد تكون مصحوبة بدم في البول [1].
• التهاب الإحليل أو المهبل: يمكن أن تسبب الالتهابات في الإحليل (الأنبوب الذي يخرج منه البول) أو المهبل (لدى النساء) ألمًا وحرقانًا أثناء التبول.
• بعض الأدوية: قد تسبب بعض الأدوية، مثل أدوية العلاج الكيميائي، تهيجًا في المثانة يؤدي إلى عسر التبول.

تشخيص عسر التبول

لتحديد سبب عسر التبول، سيقوم الطبيب عادةً بإجراء فحص سريري ومراجعة التاريخ الطبي للمريض. قد يطلب الطبيب أيضًا بعض الفحوصات المخبرية والتصويرية، مثل:

• تحليل البول (Urinalysis): للكشف عن وجود البكتيريا، خلايا الدم البيضاء، الدم، أو البروتين في البول، مما يشير إلى وجود عدوى أو مشكلة أخرى [1].
• زراعة البول: لتحديد نوع البكتيريا المسببة للعدوى والمضادات الحيوية الفعالة ضدها.
• اختبارات ديناميكية البول (Urodynamic Testing): لتقييم وظيفة المثانة والإحليل [1].
• الفحوصات التصويرية: مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للكلى والمثانة، للكشف عن حصوات أو انسدادات أو تشوهات هيكلية [3].

علاج عسر التبول

يعتمد علاج عسر التبول على السبب الكامن وراءه. على سبيل المثال، إذا كانت المشكلة ناتجة عن عدوى بكتيرية، فسيصف الطبيب مضادات حيوية [1]. في حالات تضخم البروستاتا، قد توصف أدوية لتقليص حجمها أو لتحسين تدفق البول. أما في حالات الحصوات، فقد يتطلب الأمر الانتظار حتى تمر الحصوة بشكل طبيعي، أو قد يتم اللجوء إلى إجراءات طبية لإزالتها [1].

للمزيد من المعلومات حول مشاكل التبول غير الشائعة، يمكنكم زيارة مشاكل التبول غير الشائعة.

متى يجب استشارة الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب عند الشعور بأي ألم أو انزعاج أثناء التبول، خاصة إذا كان مصحوبًا بأي من الأعراض التالية:

• حمى أو قشعريرة.
• دم في البول.
• ألم في الظهر أو الجانب.
• غثيان أو قيء.
• عدم القدرة على التبول على الإطلاق.
• ألم يزداد سوءًا أو لا يتحسن مع العلاجات المنزلية.

قد تشير هذه الأعراض إلى حالة أكثر خطورة تتطلب عناية طبية فورية [1].

المراجع الطبية

• Urine and Urination
• The Urinary Tract & How It Works
• Hydronephrosis in Newborns