ما هي الأسباب الرئيسية لألم العصعص المزمن؟

ألم العصعص المزمن، المعروف أيضًا باسم ألم العُصعُص، هو حالة تسبب إزعاجًا كبيرًا في المنطقة السفلية من العمود الفقري. يمكن أن تتراوح أسباب هذا الألم من الإصابات المباشرة إلى حالات التهابية أو تشوهات هيكلية. فهم هذه الأسباب يساعد في تحديد خطة العلاج المناسبة.

الإصابات والرضوض

تُعد الإصابات المباشرة للعصعص من الأسباب الشائعة لألمه. غالبًا ما تحدث هذه الإصابات نتيجة السقوط على سطح صلب، مثل الانزلاق على الجليد، مما يؤدي إلى كدمات أو تمدد في الأربطة المحيطة بالعصعص. في حالات نادرة جدًا، قد يحدث كسر في العصعص نفسه [1].

الكيسات العجزية (Pilonidal Cysts)

الكيسة الشعرية، أو الناسور الشعري، هي حالة التهابية تصيب بصيلات الشعر، وتحدث عادة في الثنية بين الأليتين، من عظم العجز إلى فتحة الشرج. قد تظهر هذه الحالة على شكل حفرة صغيرة في الجلد تحتوي على شعر أو بقع داكنة، أو كيس مملوء بالسوائل يتكون تحت الجلد، أو خراج يتجمع فيه القيح نتيجة العدوى [2]. على الرغم من أن سببها غير واضح تمامًا، يُعتقد أنها تحدث بسبب نمو الشعر إلى داخل الجلد في تلك المنطقة. تشمل الأعراض المصاحبة لها إفراز القيح من الحفرة الجلدية، وحنان المنطقة عند اللمس بعد الجلوس أو النشاط، ودفء، وتورم، ونادرًا ما تكون مصحوبة بالحمى [2].

كيسات تارلوف (Tarlov Cysts)

كيسات تارلوف هي أكياس مملوءة بالسوائل تتواجد عادة في الجزء السفلي من العمود الفقري (العجز)، وتظهر في جذور الأعصاب التي تنمو من الحبل الشوكي. معظم هذه الكيسات لا تسبب أي أعراض. ومع ذلك، إذا ضغطت هذه الكيسات على جذور الأعصاب، يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض، بما في ذلك آلام أسفل الظهر، وعرق النسا (ألم حارق أو يشبه الصدمة في أسفل الظهر والأرداف ويمتد إلى أسفل الساق)، وفقدان السيطرة على المثانة، والصداع، والإمساك، وخلل وظيفي جنسي، وفقدان الإحساس أو التحكم في حركة الساقين والقدمين [3]. يمكن أن يؤدي الضغط على الأعصاب المجاورة للكيسات أيضًا إلى تدهور العظم المحيط. النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الكيسات من الرجال [3].

التشخيص والعلاج

لتشخيص سبب ألم العصعص، قد يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني ويسأل عن التاريخ الطبي. قد تشمل الفحوصات التصويرية الأشعة السينية للعظام، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للعمود الفقري، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري [1]. بالنسبة للكيسات الشعرية التي لا تسبب أعراضًا، قد لا تحتاج إلى علاج فوري، ولكن يمكن مناقشة إزالتها لمنع تضخمها أو تحولها إلى خراج. أما الخراجات الشعرية فتحتاج إلى الفتح والتصريف، وقد تستخدم المضادات الحيوية في حال انتشار العدوى [2]. في حالات كيسات تارلوف التي تسبب أعراضًا مزمنة، قد تتطلب تغييرات في نمط الحياة، وفي حال عدم علاجها، يمكن أن يؤدي ضغط جذر العصب إلى تلف دائم في الجهاز العصبي [3].

إذا كنت تعاني من ألم مستمر في منطقة العصعص، أو لاحظت أي إفرازات، احمرار، تورم، أو حنان حول الكيسة الشعرية، فمن المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية لتقييم حالتك وتحديد العلاج المناسب [2]. للمزيد من المعلومات حول اضطرابات العصعص وخيارات العلاج، يمكنك زيارة اضطرابات العصعص: أسباب الألم المزمن وخيارات العلاج الفعالة.

المراجع الطبية

• Tailbone Disorders
• Pilonidal sinus disease
• Tarlov Cysts