ماذا أفعل إذا أصبت بتهيج في الجلد حول الستوما؟

إذا أصبت بتهيج في الجلد حول الستوما، فمن المهم اتخاذ خطوات فورية للعناية بالمنطقة المصابة لمنع تفاقم المشكلة. يجب تنظيف الجلد بلطف وتجفيفه جيدًا، ثم استخدام منتجات العناية بالبشرة المخصصة للستوما مثل البودرة أو المعجون الواقي. يساعد هذا في حماية الجلد وتعزيز الشفاء، مع التأكد من أن نظام الكيس ملائم بشكل صحيح لمنع التسرب.

أسباب تهيج الجلد حول الستوما

يمكن أن يحدث تهيج الجلد حول الستوما لعدة أسباب، أبرزها تسرب محتويات الستوما (البراز أو البول) على الجلد. قد يسبب ملامسة هذه المحتويات للجلد تهيجًا وتلفًا فيه، لذلك يلزم معالجة التسرب ومراجعة ملاءمة الكيس [1]. كما أن عدم تغيير الكيس بانتظام، أو استخدام كيس غير مناسب لحجم وشكل الستوما، أو التنظيف المفرط والقاسي للجلد، يمكن أن يساهم في التهيج. بعض المنتجات مثل الصابون المعطر أو المحتوي على الكحول أو الزيوت يمكن أن تسبب أيضًا تهيجًا للجلد الحساس حول الستوما [2].

خطوات العناية الفورية بالجلد المتهيج

للعناية بالجلد المتهيج حول الستوما، اتبع الخطوات التالية:

• التنظيف اللطيف: قم بإزالة الكيس القديم بحذر. نظف الجلد حول الستوما بالماء الدافئ والصابون الخفيف غير المعطر. تجنب فرك الجلد بقوة [2].
• التجفيف الكامل: جفف الجلد بلطف باستخدام منشفة نظيفة أو مناشف ورقية. تأكد من أن الجلد جاف تمامًا قبل وضع أي منتجات أو كيس جديد [1].
• فحص الجلد: افحص الجلد بعناية بحثًا عن أي علامات للعدوى مثل الاحمرار الشديد، التورم، أو خروج القيح. من الطبيعي أن يكون لون الستوما ورديًا أو أحمر، ولكن يجب الاتصال بالطبيب إذا كان لونها أرجوانيًا، أسود، أو أزرق [1].
• استخدام المنتجات الواقية: إذا كان الجلد رطبًا أو متقرحًا قليلًا، رش بعض بودرة الستوما على الجزء الرطب أو المفتوح فقط. ثم اضغط برفق على المنطقة بمسحة خاصة فوق البودرة والجلد مرة أخرى. اترك المنطقة لتجف في الهواء لمدة دقيقة إلى دقيقتين [1]. يمكن أيضًا استخدام معجون الستوما أو خاتم واقي حول فتحة الستوما لإنشاء حاجز بين الجلد ومحتويات الستوما [1].
• تغيير الكيس بانتظام: أفرغ الكيس عندما يمتلئ إلى نحو الثلث؛ أما استبداله بكيس جديد فيكون عادة كل 2 إلى 4 أيام أو بحسب توجيهات الممرضة ونوع نظام الفغرة [1].

الوقاية من تهيج الجلد في المستقبل

للوقاية من تهيج الجلد حول الستوما، من الضروري الحفاظ على روتين عناية منتظم وصحيح. تأكد من قياس حجم الستوما بانتظام، خاصة في الأشهر الأولى بعد الجراحة، حيث يمكن أن يتغير حجمها. استخدم بطاقة قياس لتحديد الحجم المناسب لفتحة الكيس أو الحاجز الجلدي [1]. يجب أن تكون الفتحة مناسبة تمامًا حول الستوما لمنع التسرب دون أن تضغط عليها. تجنب استخدام المنتجات التي تحتوي على زيوت، عطور، مزيلات عرق، كحول، أو مواد كيميائية قاسية على الجلد حول الستوما [2]. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول العيش مع الستوما والعناية بها في دليل شامل للعناية اليومية وتحسين جودة الحياة مع الفغرة (الستوما).

متى يجب استشارة الطبيب؟

يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لاحظت أيًا من العلامات التالية، حيث قد تشير إلى مشكلة أكثر خطورة:

• إذا كانت الستوما ذات رائحة كريهة، أو يخرج منها قيح، أو تنزف بغزارة [1].
• إذا تغير لون الستوما (أصبحت أرجوانية، سوداء، أو زرقاء)، أو أصبحت أطول، أو بدأت بالانكماش داخل الجلد [1].
• إذا كان الجلد حول الستوما منتفخًا [1].
• إذا كنت تعاني من حمى 38 درجة مئوية (100.4 درجة فهرنهايت) أو أعلى، أو قشعريرة [1].
• إذا شعرت بالغثيان أو كنت تتقيأ [1].
• إذا كانت برازك أكثر رخاوة من المعتاد [1].
• إذا كنت تعاني من ألم شديد في البطن أو انتفاخ [1].
• إذا لم يخرج غاز أو براز لمدة 4 ساعات [1].
• إذا كان هناك زيادة كبيرة في كمية البراز المتجمعة في الكيس [1].

المراجع الطبية

• Changing your ostomy pouch
• Urinary Diversion