ما هي الفغرة (الستوما)؟

الفغرة (Stoma) هي عبارة عن فتحة جراحية يتم إنشاؤها في جدار البطن لتحويل مسار الفضلات من الجسم، سواء كانت برازاً أو بولاً، وذلك عندما لا يستطيع العضو المعني القيام بوظيفته بشكل طبيعي أو يحتاج إلى فترة للتعافي. تُعد هذه الإجراءات الجراحية ضرورية لإنقاذ الحياة أو تحسين وظائف الجسم في حالات الإصابة بأمراض معينة في الجهاز الهضمي أو البولي [3].

لماذا قد تحتاج إلى إجراء الفغرة؟

تُعد الجراحة التي تؤدي إلى إنشاء فغرة حلاً علاجياً للعديد من الحالات الصحية التي تعيق عمل المسارات الطبيعية للإخراج. من أكثر الأسباب شيوعاً وجود أورام سرطانية في المثانة، القولون، أو المستقيم، والتي تتطلب إزالة العضو المصاب أو تحويل مساره. كما تلجأ الفرق الطبية لهذا الإجراء في حالات الأمراض الالتهابية المزمنة، مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي، بالإضافة إلى الإصابات الرضحية، الانسدادات المعوية، أو العيوب الخلقية التي تسبب خللاً في التحكم بالتبول أو التبرز [2].

ما هي الأنواع الرئيسية للفغرة؟

تختلف أنواع الفغرة بناءً على الجزء الذي يتم استخدامه من الجهاز الهضمي أو البولي، ومن أهمها:

• فغرة القولون (Colostomy): يتم توصيل جزء من القولون بفتحة البطن لإخراج البراز، وعادة ما تكون حلاً لأمراض القولون والمستقيم.
• فغرة اللفائفي (Ileostomy): يتم توصيل الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة (اللفائفي) بالسطح الخارجي للبطن، متجاوزة القولون والمستقيم بالكامل [3].
• فغرة المسالك البولية (Urostomy): تهدف إلى تحويل مجرى البول من الكليتين مباشرة إلى الخارج عبر قطعة من الأمعاء يتم تحويلها لتعمل كقناة للبول [2].

كيفية العناية بالستوما والحفاظ على جودة الحياة

يتطلب العيش مع الفغرة تعلم مهارات العناية الأساسية لضمان سلامة الجلد وصحة المريض. من الضروري جداً غسل اليدين جيداً بالماء والصابون قبل وبعد التعامل مع الفغرة [2]. عند تغيير الكيس، يجب تنظيف الجلد المحيط بالفتحة بلطف بالماء الدافئ والصابون الخفيف، وتجفيفه تماماً قبل تركيب الكيس الجديد لضمان التصاقه الجيد ومنع التسرب [1]. من المهم أيضاً تفريغ الكيس بانتظام؛ حيث يُنصح بتفريغه عندما يمتلئ من الثلث إلى النصف لتجنب الوزن الزائد الذي قد يؤدي إلى انفصال الكيس أو تهيج الجلد [2]. للحصول على تفاصيل أعمق حول الحياة اليومية، يمكنكم مراجعة مقالنا المتخصص: العيش مع الفغرة (الستوما): دليل شامل للعناية اليومية وتحسين جودة الحياة.

علامات تستدعي استشارة الطبيب

على الرغم من أن الفغرة جزء من المسار العلاجي، إلا أن هناك علامات معينة يجب ألا يتم تجاهلها وتتطلب اتصالا فورياً بمقدم الرعاية الصحية، وتشمل:

• تغير لون الفغرة إلى اللون الأرجواني، الأسود، أو الأزرق.
• وجود صديد يخرج من الفتحة أو رائحة كريهة غير معتادة أو نزيف غير طبيعي.
• ظهور علامات التهاب مثل الحمى (38 درجة مئوية فأكثر) أو القشعريرة.
• الشعور بغثيان شديد أو قيء متكرر.
• توقف خروج الغازات أو البراز تماماً مع وجود ألم شديد في البطن أو انتفاخ ملحوظ.
• تغير ملحوظ في شكل الفغرة، كأن تصبح أطول من المعتاد أو تنكمش للداخل [1].

المراجع الطبية

• Changing your ostomy pouch
• Urinary Diversion
• Ostomy