ما هي الأسباب الرئيسية لاضطرابات البلع؟

تنتج اضطرابات البلع، المعروفة أيضًا باسم عسر البلع، عن مجموعة متنوعة من المشكلات التي تؤثر على الجهاز الهضمي العلوي، والذي يشمل الفم، الجزء الخلفي من الحلق، المريء، المعدة، والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة [1]. يمكن أن تكون هذه الأسباب هيكلية، أو وظيفية، أو مرتبطة بحالات طبية أخرى. من الأسباب الشائعة التي تؤدي إلى صعوبة البلع القرحة، ومرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، والفتق الحجابي، والمشاكل الهيكلية مثل الزوائد اللحمية أو الرتوج، بالإضافة إلى الأورام [1].

فهم عملية البلع الطبيعية

تتطلب عملية البلع تنسيقًا معقدًا بين الفم والحلق والمريء. تبدأ العملية عندما يدفع اللسان الطعام إلى الحلق، ثم تنثني قطعة صغيرة من الأنسجة تسمى لسان المزمار فوق القصبة الهوائية لمنع الاختناق، وينتقل الطعام إلى المريء [3]. بمجرد بدء البلع، تصبح العملية تلقائية، حيث ترسل الإشارات العصبية إلى عضلات المريء لبدء الحركة الدودية التي تدفع الطعام إلى المعدة [3]. أي خلل في هذه المسارات يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات البلع.

الأسباب الهيكلية والوظيفية

تتضمن الأسباب الهيكلية لاضطرابات البلع وجود مشكلات في بنية الجهاز الهضمي العلوي. على سبيل المثال، يمكن أن تتسبب الزوائد اللحمية (النمو غير الطبيعي) أو الرتوج (الجيوب في جدار الأمعاء) في صعوبة مرور الطعام [1]. تضيق المريء، وهو تضيق في المريء، يمكن أن يجعل البلع صعبًا أيضًا [1]. أما الأسباب الوظيفية، فغالبًا ما تتعلق بكيفية عمل الأعضاء، مثل ضعف العضلات أو الأعصاب التي تتحكم في البلع.

الحالات الطبية المرتبطة باضطرابات البلع

يمكن أن تكون اضطرابات البلع عرضًا لحالات طبية كامنة. مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، حيث تتسرب محتويات المعدة إلى المريء، هو سبب شائع [1]. الفتق الحجابي، الذي يحدث عندما يندفع جزء من المعدة إلى الحجاب الحاجز، يمكن أن يسبب أيضًا الارتجاع المعدي المريئي وبالتالي اضطرابات البلع [1]. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الأورام في الجهاز الهضمي العلوي صعوبة في البلع [1]. في بعض الحالات، قد تشير اضطرابات البلع إلى حالات أكثر خطورة مثل سرطان المريء [1].

التشخيص والخطوات التالية

إذا كنت تعاني من صعوبة في البلع، فمن المهم استشارة الطبيب لتحديد السبب. قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات مثل ابتلاع الباريوم (esophagogram)، وهو اختبار تصوير يستخدم الأشعة السينية مع مادة الباريوم لتحديد المشكلات في الجهاز الهضمي العلوي [1]. يمكن أن يكشف هذا الاختبار عن القرحة، والارتجاع المعدي المريئي، والفتق الحجابي، والمشاكل الهيكلية، والأورام [1]. في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير الجهاز الهضمي العلوي (upper GI endoscopy) لفحص بطانة المريء والمعدة والاثني عشر باستخدام أنبوب مرن مزود بكاميرا [2]. يمكن أن يساعد هذا الإجراء في تشخيص أمراض مثل الارتجاع المعدي المريئي، ومرض الاضطرابات الهضمية، والسرطان [2]. إذا كنت تعاني من أعراض مثل ألم البطن، أو القيء، أو الانتفاخ بالإضافة إلى صعوبة البلع، فقد يكون اختبار ابتلاع الباريوم ضروريًا [1].

المراجع الطبية

• Barium Swallow
• Upper GI Endoscopy - NIDDK
• Your Digestive System & How it Works - NIDDK