ما هي خيارات علاج نخر العظم (النخر اللاوعائي)؟

يهدف علاج نخر العظم (النخر اللاوعائي) إلى تخفيف الألم، وتحسين وظيفة المفصل المصاب، ومنع المزيد من التلف العظمي. تعتمد الخيارات العلاجية على مدى تقدم المرض، وموقع العظم المتأثر، والصحة العامة للمريض. قد تشمل هذه الخيارات الأدوية، وتعديل الأنشطة، والعلاج الطبيعي، وفي الحالات الأكثر شدة، قد تكون الجراحة ضرورية لاستبدال المفصل التالف.

خيارات العلاج غير الجراحية لنخر العظم

في المراحل المبكرة من نخر العظم، أو عندما تكون الأنسجة العظمية المتضررة صغيرة ولا تتحمل وزنًا كبيرًا، قد يوصي الأطباء بخيارات علاجية غير جراحية. تهدف هذه الطرق إلى تقليل الضغط على المفصل المصاب وتخفيف الألم. من هذه الخيارات:

• الأدوية: يمكن استخدام مسكنات الألم لتخفيف الانزعاج.
• العلاج الطبيعي: قد تساعد برامج التمارين الرياضية والعلاج الطبيعي في تقوية العضلات المحيطة بالمفصل وتحسين نطاق حركته.
• تعديل النشاط: قد يُنصح بتجنب الأنشطة التي تزيد الضغط على المفصل المتأثر.
• الأجهزة المساعدة: يمكن استخدام العكازات أو المشايات لتقليل الوزن المحمل على المفصل المصاب [1].

في بعض الحالات، قد يتم استخدام التحفيز الكهربائي كأحد خيارات العلاج [2]. من المهم مناقشة هذه الخيارات مع الطبيب لتحديد الأنسب لحالتك.

متى تكون الجراحة ضرورية في علاج نخر العظم؟

إذا لم تنجح العلاجات غير الجراحية في تخفيف الألم أو إذا تفاقم تلف العظم، فقد يوصي الطبيب بالتدخل الجراحي. يتطلب معظم المصابين بنخر العظم علاجًا جراحيًا لمنع المزيد من تلف العظام والمفاصل وتحسين استخدامها [3]. أحد الإجراءات الجراحية الشائعة لنخر العظم الذي يصيب مفصل الورك هو جراحة استبدال مفصل الورك.

جراحة استبدال مفصل الورك لعلاج نخر العظم

جراحة استبدال مفصل الورك، والمعروفة أيضًا باسم رأب مفصل الورك، هي إجراء جراحي يقوم فيه جراح العظام بإزالة الأجزاء المتضررة من مفصل الورك واستبدالها بأجزاء اصطناعية جديدة تحاكي وظيفة مفصل الورك الطبيعي [1]. قد تحتاج إلى هذه الجراحة إذا كنت تعاني من حالات مثل نخر العظم، حيث تموت أجزاء من العظم بسبب نقص إمدادات الدم [1].

أهداف الجراحة ومكوناتها

تشمل أهداف جراحة استبدال مفصل الورك تخفيف الألم من المفصل التالف أو المريض، وتحسين وظيفة مفصل الورك، وزيادة القدرة على الحركة [1]. خلال الجراحة، يقوم الجراح بإزالة العظم والغضروف التالفين من مفصل الورك، ثم يستبدل رأس عظم الفخذ وسطح التجويف (الحق) بأجزاء اصطناعية جديدة. يمكن أن تكون هذه الأجزاء مصنوعة من المعدن، السيراميك، أو البلاستيك، وقد يستخدم الجراح مزيجًا منها [1].

التعافي بعد جراحة استبدال مفصل الورك

يختلف وقت التعافي بعد جراحة استبدال مفصل الورك من شخص لآخر ويعتمد على عوامل متعددة، بما في ذلك الصحة العامة للمريض. قد يذهب بعض الأشخاص إلى المنزل في نفس اليوم، بينما قد يحتاج آخرون للبقاء في المستشفى. يتعلم جميع المرضى الذين يخضعون لهذه الجراحة تمارين لتقوية الورك وكيفية التحرك بأمان. يشمل ذلك تحمل الوزن على الساق والورك الذي خضع للجراحة، وتعلم المشي بالورك الجديد، وصعود السلالم، واستخدام الأجهزة المساعدة [1]. يمكن أن يساعد برنامج التمارين وإعادة التأهيل في التعافي بشكل كبير. يستمر التعافي الكامل مع اكتساب القوة والنشاط خلال العام الذي يلي الجراحة، حيث يقدم أخصائي العلاج الطبيعي والأطباء إرشادات حول برنامج التمارين الذي يقلل من التيبس ويقوي العضلات ويحسن الحركة والقدرة على التحمل [1].

لمزيد من المعلومات حول نخر العظم وأسبابه وتشخيصه، يمكنك زيارة نخر العظم (النخر اللاوعائي): أسباب الألم، التشخيص المبكر، وخيارات العلاج.

المراجع الطبية

• Hip Replacement Surgery
• Osteonecrosis
• Osteonecrosis