ماذا يحدث إذا لم تتراجع القلفة تلقائيًا لدى الطفل غير المختون؟

من الشائع أن تكون القلفة في حديثي الولادة ملتصقة برأس القضيب ولا تتراجع بشكل كامل، وهي حالة طبيعية تتغير مع مرور الوقت حيث تنفصل القلفة تدريجيًا وتصبح قابلة للحركة [1]. تختلف سرعة ارتخاء القلفة بين الأطفال؛ وغالبًا لا يمكن سحبها قبل الخامسة، وقد تتأخر هذه القابلية إلى العاشرة أو بعدها. عدم التراجع وحده لدى الطفل الصغير لا يثبت وجود مرض يحتاج إلى عملية، خصوصًا في غياب الألم أو مشكلات التبول [3]. [3].

ما هو الشبم وكيف يؤثر على الصحة؟

الشبم هو تضيق في فتحة القلفة يمنعها من الانزلاق للخلف فوق رأس القضيب. بينما قد يكون هذا التضييق جزءًا من النمو الطبيعي في الطفولة المبكرة، فإن استمراره لدى المراهقين أو البالغين قد يسبب تحديات صحية. تتضمن هذه التحديات صعوبة في الحفاظ على النظافة الشخصية، ويحتاج الشخص غير المختون إلى معرفة طريقة العناية المناسبة لعمره وحالته، دون افتراض أن صعوبة السحب لدى الطفل تعني وجود عدوى [2].

هل هناك مخاطر صحية طويلة الأمد؟

تشير الملاحظات السريرية إلى أن عدم القدرة على تنظيف المنطقة تحت القلفة بانتظام بسبب التضيق المستمر قد يرتبط بزيادة طفيفة في مخاطر معينة. تشمل هذه المخاطر حدوث عدوى موضعية، بالإضافة إلى احتمالية حدوث تهيج مزمن [2]. من المهم ملاحظة أن القلفة غير المختونة تتطلب اهتمامًا خاصًا بالنظافة اليومية لتجنب تراكم الإفرازات الطبيعية (اللطخ) التي قد تسبب تهيجًا إذا لم تُنظف برفق بشكل دوري [1].

متى يجب طلب الرعاية الطبية؟

يُنصح باستشارة طبيب المسالك البولية إذا كان عدم تراجع القلفة مصحوبًا بأي من الأعراض التالية: وجود ألم أثناء التبول، تورم شديد أو احمرار غير مبرر في رأس القضيب، أو خروج إفرازات غير طبيعية. في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بخطط علاجية تتراوح بين المراقبة أو تعليمات النظافة الصحيحة أو كريمات يصفها الطبيب لتليين القلفة، أو علاج عدوى عند وجودها، وقد تكون الجراحة أحد الخيارات إذا استدعت الحالة [2]. يمكنك الاطلاع على مزيد من التفاصيل حول الرعاية والمخاطر من خلال الختان (الطهور) للذكور: الفوائد الصحية، المخاطر، والعناية بعد الإجراء. تذكر أن الختان إجراء اختياري يعتمد على القرارات الشخصية والدينية والصحية، ولا يُفرض كعلاج وحيد لجميع حالات عدم التراجع ما لم تكن هناك ضرورة طبية تستدعي ذلك [1]. [3].

إرشادات عامة للعناية

لا تحاول أبدًا سحب القلفة بقوة إذا كانت مشدودة، حيث قد يؤدي ذلك إلى إصابة الأنسجة أو حدوث تورم مؤلم. إذا كان القلق يتعلق بالنظافة، يمكن للطبيب توضيح الطريقة المثلى لغسل المنطقة بلطف دون التسبب في إجهاد للأنسجة. الالتزام بالمتابعة الدورية مع الطبيب يساعد في تقييم ما إذا كانت القلفة ستتراجع بمرور الوقت أم أن الحالة تتطلب تدخلاً متخصصًا [2]. [3].

أما انحشار القلفة خلف رأس القضيب وعدم إمكان إعادتها إلى موضعها فهو حالة مختلفة تستلزم الطوارئ فورًا؛ لا تنتظر تحسنها تلقائيًا لأن التورم قد يعيق وصول الدم [3].

المراجع الطبية

• Circumcision
• Circumcision
• Tight foreskin (phimosis) - NHS