ما هو التحفيز العميق للدماغ (DBS)؟

التحفيز العميق للدماغ (Deep Brain Stimulation - DBS) هو علاج جراحي لبعض اضطرابات الحركة، مثل مرض باركنسون والرعاش وخلل التوتر العضلي، عندما لا يتم التحكم في الأعراض بشكل كافٍ بالأدوية [4]. يتضمن هذا الإجراء زرع أسلاك رفيعة جدًا تحتوي على أقطاب كهربائية في أطرافها داخل الدماغ. ترسل هذه الأقطاب نبضات كهربائية مستمرة لتغيير بعض الإشارات الكهربائية في الدماغ وتقليل أعراض اضطرابات الحركة هذه [4].

كيف يعمل جهاز التحفيز العميق للدماغ؟

يعمل جهاز التحفيز العميق للدماغ عن طريق إرسال نبضات كهربائية مستمرة إلى مناطق محددة في الدماغ. يتم توصيل الأسلاك المزروعة في الدماغ بامتدادات يتم تمريرها تحت الجلد خلف الأذن وأسفل الرقبة. تتصل هذه الامتدادات بمولد نبضات (جهاز يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب) يُزرع تحت الجلد في منطقة الصدر أو البطن [4]. تساعد هذه النبضات الكهربائية في تعديل الإشارات الكهربائية غير الطبيعية التي تسبب أعراض اضطرابات الحركة، مثل الرعاش أو التشنجات العضلية اللاإرادية [4].

الحالات التي قد تستفيد من التحفيز العميق للدماغ

يُستخدم التحفيز العميق للدماغ كخيار علاجي لبعض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الحركة التي لا تستجيب بشكل كافٍ للأدوية. تشمل هذه الاضطرابات:

• مرض باركنسون: يمكن أن يساعد في تخفيف الرعاش وبطء الحركة وصعوبة المشي [1].
• الرعاش الأساسي: يهدف إلى تقليل حركات الارتعاش اللاإرادية.
• خلل التوتر العضلي (Dystonia): يساعد في تخفيف الانقباضات العضلية اللاإرادية والمؤلمة التي تسبب حركات ملتوية ومتكررة [3].

من المهم ملاحظة أن التحفيز العميق للدماغ ليس علاجًا شافيًا لهذه الحالات، ولكنه يهدف إلى تحسين الأعراض وتخفيف الألم [1]. لمزيد من المعلومات حول هذه الاضطرابات، يمكنك زيارة صفحة اضطرابات الحركة: الرعاش، التشنجات، وصعوبات المشي.

اعتبارات هامة قبل العلاج

قرار الخضوع للتحفيز العميق للدماغ هو قرار فردي يتم اتخاذه بعد تقييم شامل من قبل فريق طبي متخصص. يجب على المريض مناقشة جميع الفوائد والمخاطر المحتملة مع الأطباء. تشمل المخاطر المرتبطة بأي إجراء جراحي العدوى أو النزيف. بعد الجراحة، يتطلب الجهاز برمجة دقيقة ومتابعة مستمرة لضبط إعدادات التحفيز لضمان أفضل النتائج الممكنة للمريض [4].

هل يحل التحفيز محل أدوية باركنسون؟

في مرض باركنسون، يُناقش التحفيز العميق للدماغ لدى أشخاص محددين عندما تصبح السيطرة على الأعراض بالأدوية أصعب. وهو لا يشفي المرض، وقد يظل المريض بحاجة إلى الأدوية حتى إذا تحسنت أعراضه بعد الجراحة. لذلك يشرح الفريق الفرق بين تخفيف الأعراض وبين إيقاف المرض، ويحدد ما إذا كانت الفائدة المتوقعة تبرر مخاطر العملية في حالة الشخص نفسه. من المفيد مناقشة الأعراض المراد تحسينها مع الفريق، والاستمرار في خطة المتابعة بدل تغيير الدواء اعتمادًا على وجود الجهاز وحده [5].

المراجع الطبية

• What is Deep Brain stimulation? | Right Decisions
• Movement Disorders
• Glossary of Neurological Terms
• Parkinson's disease - Treatment - NHS