ما الفرق بين الورم التوتي وسرطان الغدة الزعترية؟

الورم التوتي (Thymoma) وسرطان الغدة الزعترية (Thymic Carcinoma) هما نوعان من الأورام الظهارية التي تنشأ في الغدة الزعترية، وهي عضو صغير يقع في الجزء العلوي من الصدر تحت عظم القص. على الرغم من أنهما يتشكلان في نفس النوع من الخلايا، إلا أنهما يختلفان في سلوكهما ومظهرهما تحت المجهر وقدرتهما على الانتشار.

تُعرف هذه الأورام مجتمعة باسم أورام الغدة الزعترية الظهارية (Thymic Epithelial Tumors - TETs) [1]. الورم التوتي هو الأكثر شيوعًا بينهما، حيث تمثل سرطانات الغدة الزعترية حوالي واحد من كل خمسة من هذه الأورام. غالبًا ما يتم اكتشاف هذه الأورام بالصدفة أثناء تصوير الصدر بالأشعة السينية لأسباب أخرى [1].

الورم التوتي (Thymoma)

في الورم التوتي، تبدو الخلايا السرطانية مشابهة إلى حد كبير للخلايا الطبيعية للغدة الزعترية. يميل هذا النوع من الأورام إلى النمو ببطء ونادرًا ما ينتشر خارج الغدة الزعترية [1]. ومع ذلك، يمكن أن يرتبط الورم التوتي بحالات المناعة الذاتية، مثل الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia Gravis)، وهو مرض عصبي عضلي مزمن يسبب ضعفًا في العضلات الإرادية [3]. يمكن أن تشمل الحالات الأخرى المرتبطة بالورم التوتي نقص غاماغلوبولين الدم المرتبط بالورم التوتي (متلازمة جود) وفقر الدم الانحلالي النقي المرتبط بالورم التوتي [1].

سرطان الغدة الزعترية (Thymic Carcinoma)

على النقيض، لا تبدو الخلايا السرطانية في سرطان الغدة الزعترية مثل الخلايا الطبيعية للغدة الزعترية. ينمو هذا النوع من السرطان بشكل أسرع ويكون أكثر عرضة للانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم [1]. يعتبر سرطان الغدة الزعترية أكثر صعوبة في العلاج من الورم التوتي، وغالبًا ما يكون قد انتشر بالفعل إلى أجزاء أخرى من الجسم عند التشخيص [1].

التشخيص والعلاج

لتشخيص الورم التوتي وسرطان الغدة الزعترية، قد يطلب الأطباء مجموعة من الفحوصات مثل الفحص البدني والتاريخ الصحي، الأشعة السينية للصدر، التصوير المقطعي المحوسب (CT)، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، ومسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). يعتبر أخذ الخزعة (Biopsy) ضروريًا لتأكيد التشخيص، حيث يتم إزالة عينة من الأنسجة وفحصها تحت المجهر [1].

تعتمد خيارات العلاج على نوع الورم ومرحلته، وقد تشمل الجراحة لإزالة الورم، العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي، العلاج الهرموني، والعلاج الموجه. في بعض الحالات، قد يتم استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو الإشعاع لتقليص الورم [1]. نظرًا لأن الورم التوتي يمكن أن يتكرر بعد فترة طويلة من العلاج، وهناك خطر متزايد للإصابة بأنواع أخرى من السرطان، فإن المتابعة مدى الحياة ضرورية [1]. لمعلومات أكثر تفصيلاً حول الأعراض والتشخيص والعلاج، يمكنك زيارة صفحة سرطان الغدة الزعترية: الأعراض، التشخيص، وخيارات العلاج.

أهمية التمييز بينهما

يعد التمييز بين الورم التوتي وسرطان الغدة الزعترية أمرًا بالغ الأهمية لأنه يؤثر بشكل مباشر على خطة العلاج والتشخيص المستقبلي. الورم التوتي، لكونه أقل عدوانية، غالبًا ما يستجيب بشكل جيد للجراحة، وقد يتبعه العلاج الإشعاعي [1]. أما سرطان الغدة الزعترية، بسبب طبيعته العدوانية وميله للانتشار، يتطلب غالبًا نهجًا علاجيًا أكثر شمولاً قد يشمل العلاج الكيميائي والعلاج الموجه بالإضافة إلى الجراحة والإشعاع [1].

المراجع الطبية

• Thymoma and Thymic Carcinoma
• Myasthenia Gravis