متى يحتاج شخير الأطفال إلى تقييم طبي، وما أسبابه المحتملة؟

شخير الأطفال قد يكون في بعض الحالات ظاهرة عرضية بسيطة لا تدعو للقلق، لكنه في حالات أخرى قد يكون مؤشراً مبكراً على وجود اضطراب في التنفس أثناء النوم، مثل انقطاع التنفس النومي لدى الأطفال. إذا كان الشخير متكرراً ومصحوباً بأعراض تنفسية أو سلوكية، فإنه يستوجب تقييماً طبياً متخصصاً لضمان عدم تأثيره على نمو الطفل وصحته العامة [3]. لمزيد من المعلومات العامة حول هذا الموضوع، يمكنكم الاطلاع على مقال الشخير: متى يكون مجرد إزعاج ومتى يشير إلى مشكلة صحية؟.

متى يستدعي شخير طفلك تقييماً طبياً؟

لا يقتصر تقييم الشخير عند الأطفال على الصوت المزعج فقط، بل يجب الانتباه إلى نمط التنفس والسلوك العام للطفل. ينبغي مراجعة الطبيب إذا لاحظت وجود العلامات التالية التي قد تشير إلى "انقطاع التنفس النومي لدى الأطفال":

• توقف التنفس لفترات قصيرة أثناء النوم، يتبعها صوت شخير عالٍ، أو لهث، أو اختناق.
• التنفس المستمر من خلال الفم بدلاً من الأنف أثناء النوم.
• ظهور أعراض نهارية غير مبررة مثل النعاس الزائد، صعوبة التركيز في المدرسة، أو السلوك المفرط النشاط.
• تغيرات في الشخصية أو المزاج، مثل العصبية الزائدة أو القلق.
• حدوث تبول لا إرادي مفاجئ، أو تعرق غزير أثناء النوم، أو الاستيقاظ المتكرر [3].

تجاهل هذه العلامات قد يؤدي إلى مضاعفات على المدى الطويل، مثل التأثير على نمو الطفل أو التسبب في مشكلات قلبية ورئوية؛ لذا فإن التشخيص المبكر يعد حجر الزاوية في تجنب هذه المخاطر [3].

الأسباب الشائعة للشخير عند الأطفال

بخلاف البالغين الذين غالباً ما يرتبط لديهم الشخير بزيادة الوزن أو العادات الحياتية، فإن الشخير عند الأطفال يرتبط غالباً بأسباب تشريحية تعيق تدفق الهواء بشكل طبيعي. السبب الأكثر شيوعاً هو تضخم اللوزتين واللحمية (الأدينويدات)، حيث يؤدي حجمها الكبير إلى سد جزء من مجرى الهواء العلوي [3]. عندما تسترخي العضلات أثناء النوم، تضيق هذه الممرات أكثر، مما يسبب انسداداً جزئياً وصوتاً مسموعاً أثناء محاولة دخول الهواء إلى الرئتين.

تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من فرص حدوث هذه الحالة: صغر حجم الفك، وجود شكل غير طبيعي لسقف الحلق، أو كبر حجم اللسان الذي قد يرتد للخلف ويسد المجرى الهوائي. كما قد تساهم السمنة في زيادة الضغط على الأنسجة المحيطة بالمجرى الهوائي لدى بعض الأطفال [3].

التشخيص والخطوات القادمة

يقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص سريري شامل، يتضمن فحص الفم والرقبة والحلق، وتقييم التاريخ الطبي للطفل. إذا اشتبه الطبيب في وجود اضطراب تنفسي، فقد يوصي بإجراء "دراسة النوم" (Polysomnography) [3]. دراسة النوم هي فحص دقيق يسجل وظائف الجسم الحيوية أثناء النوم، بما في ذلك معدل التنفس، ومستوى الأكسجين في الدم، ومعدل ضربات القلب، وحركة العين والعضلات. يساعد هذا الفحص في تحديد مدى خطورة اضطرابات التنفس، مما يتيح للأطباء وضع خطة علاجية مناسبة، قد تشمل التدخل الجراحي لإزالة اللوزتين واللحمية، أو استخدام أجهزة مساعدة للتنفس مثل جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) إذا لزم الأمر [1].

المراجع الطبية

• Sleep Study
• Pediatric sleep apnea: MedlinePlus Medical Encyclopedia