تكلس الكتف في الأردن

تكلّس الكتف هو ترسّب بلورات من الكالسيوم داخل أحد أوتار الكفة المدوّرة، وأكثرها إصابةً وتر العضلة فوق الشوكية. الترسّب نفسه قد يبقى صامتاً بلا ألم لسنوات، ثم يبدأ الجسم بارتشافه فيلتهب الوتر وينتفخ ويصير الألم حاداً، خاصة ليلاً وعند رفع الذراع أو الوصول إلى رفّ عالٍ أو ربط حزام المقعد. التشخيص يبدأ بفحص سريري يحدّد مصدر الألم ويفرّق بين التكلّس وتمزّق الكفة المدوّرة والتهاب الجراب والكتف المتجمّد وألم منشؤه الرقبة. تُستخدم صورة الأشعة السينية لإظهار الترسّب، وقد يُضاف التصوير بالأمواج فوق الصوتية لتحديد موضعه وقوامه ومدى قربه من سطح الوتر، لأن هذه التفاصيل هي ما يرجّح علاجاً على آخر. المسار الطبيعي للحالة أنها تمرّ بمراحل، ويتحسّن كثير من المرضى بالعلاج غير الجراحي المبني على طبقات: تسكين الألم، وبرنامج تمارين موجّه يحافظ على مدى الحركة ويقوّي عضلات لوح الكتف، والموجات التصادمية، والوخز وشفط الترسّب بتوجيه الأمواج فوق الصوتية، والحقن الانتقائي في الجراب حول الوتر لا داخله. التنظير الجراحي خيار متأخّر يُحفَظ لمن لم يستجب بعد فترة كافية من علاج منظّم. من المهمّ معرفة حدود العلاج: إزالة الترسّب لا تُلغي الألم في اليوم نفسه لأن الوتر يحتاج وقتاً ليهدأ، والحقن يخفّف الالتهاب ولا يُصلح تمزّقاً موجوداً في الوتر، ولا يوجد إجراء يضمن عدم عودة الترسّب. ووجود تكلّس على صورة كتف بلا ألم ليس مرضاً يستوجب تدخّلاً. **الراحة التامة وتعليق الذراع ليستا علاجاً**؛ التوقّف الطويل عن الحركة يقود إلى تيبّس وكتف متجمّد، والكتف المتجمّد نفسه يتحسّن بالوقت والتمارين المنتظمة لا بالسكون. الترشيح لأي خطوة يُحدَّد بالفحص السريري لا بقراءة صفحة.