الدكتور وائل الحداد استشاري جراحة العظام والمفاصل، حاصل على البوردين الأردني والعربي، وتلقى تدريبًا متقدمًا في جامعة ماكماستر بكندا. يركز عمله على جراحة الكتف و…

تنظير مفصل الركبة إجراء جراحي يُدخل فيه منظار بسماكة القلم عبر شقّ صغير لرؤية داخل الركبة على شاشة، مع شقّ آخر لأدوات دقيقة تُعالج ما يُكتشف. يُستخدم لتشخيص مشكلة لم تحسمها الصور، ولعلاج مشكلات ميكانيكية محدّدة داخل المفصل، ويُنجز في الغالب كجراحة يوم واحد. أشهر ما يُنجَز خلاله: إصلاح الغضروف الهلالي أو تقليم الجزء الممزّق منه، وإزالة جسم حر يسبّب قفل الركبة، ومعالجة رقعة غضروف متضرّرة، واستئصال طيّة زليلية مؤلمة أو تحرير أنسجة متيبّسة، وأخذ عيّنة من الغشاء الزليلي عند الشكّ في مرض التهابي، وغسل المفصل وسحب القيح عند العدوى الحادة — وهذه حالة إسعافية لا تحتمل التأخير. من الضروري الوضوح فيما لا يفعله المنظار: «تنظيف الركبة» أو غسلها بالمنظار ليس علاجاً لخشونة الركبة. لا يوقف تقدّم الخشونة ولا يُنمّي غضروفاً جديداً ولا يُصحّح تشوّه محور الساق، وقد يمنح راحة قصيرة ثم تعود الأعراض. الأساس في الخشونة إنقاص الوزن وتمارين التقوية المنتظمة وإدارة الألم، ثم استبدال المفصل عند الحالات المتقدّمة. يصبح المنظار منطقياً عندما توجد علامة ميكانيكية حقيقية: قفل أو انحشار متكرّر للركبة، جسم حر مؤكّد، تمزق هلالي مؤلم لدى مريض مناسب، أو شكّ في عدوى أو مرض زليلي. أما الألم المنتشر مع تغيّرات تنكسية واسعة فهو نادراً ما يستفيد. **الترشيح يُحدَّد بالفحص السريري** ومراجعة الصور معاً، لا بتقرير رنين مغناطيسي بمعزل عن الأعراض؛ فتغيّرات الرنين المفصلية شائعة جداً عند أشخاص لا يشكون من شيء، وعلاج تقرير لا مريض هو أكثر أسباب خيبة الأمل بعد الجراحة.
خطوات الإجراء
- 1
التقييم قبل القرار
قصّة الإصابة وفحص سريري للثبات وخطّ المفصل والانحشار، وصور شعاعية واقفة لتقييم المسافة المفصلية والمحور، ورنين مغناطيسي عند الحاجة، مع تجربة علاج طبيعي أولاً في كثير من الحالات.
- 2
التخدير والتهيئة
تخدير عام أو نصفي، وقد يُضاف تخدير موضعي داخل المفصل. تُثبَّت الساق بحاملة تسمح بثنيها ومدّها، ويُعقَّم الطرف بالكامل.
- 3
الدخول والتشخيص المنظاري
شقّان صغيران على جانبي الرباط الرِّباطي، ثم إدخال الكاميرا وتفقّد المفصل بالكامل: الغضروف الهلالي الداخلي والخارجي، الأربطة الصليبية، سطوح الغضروف، والغشاء الزليلي، وتوثيق ما يُرى بالصور.
- 4
الإجراء العلاجي حسب المُشاهدة
يُنجَز ما تحتاجه الحالة فعلاً: خياطة تمزق قابل للإصلاح أو تقليم حدّ ممزّق مع الحفاظ على أكبر قدر من النسيج السليم، إزالة أجسام حرة، تنعيم رقعة غضروف مهترئة، أو استئصال نسيج ملتهب.
- 5
الإغلاق والعودة للحركة
تُغلق الشقوق ويُوضع ضماد ضاغط، ويبدأ تحريك الركبة وتنشيط عضلة الفخذ الأمامية في اليوم نفسه ضمن ما يسمح به الألم، مع خطة تقوية تُحدَّد بنوع الإجراء المُنجَز.
التحضير للإجراء
أخبر الطبيب بأدويتك كلها وخاصة مسيّلات الدم والأسبرين، ولا توقف دواءً من تلقاء نفسك، وأخبره بالسكري وأمراض القلب وأي حساسية دوائية وبأي جراحة أو حقنة سابقة في الركبة. التزم بمدّة الصيام المحدّدة قبل التخدير، وأزل المجوهرات وطلاء الأظافر قبل الحضور. لا تحلق منطقة الركبة بنفسك قبل العملية لتقليل خطر العدوى. جهّز المنزل: كمّادات ثلج، وسادة لرفع الساق، ومكان نوم لا يحتاج صعود درج في اليوم الأول إن أمكن. رتّب من يوصلك ويعيدك؛ لا تقُد بنفسك بعد التخدير. واسأل قبل الخروج عن أي إجراء تحديداً سيُنجَز داخل المفصل وعن خطة التأهيل بعده، فالتعافي يختلف كثيراً بين التقليم والخياطة.
بعد الإجراء
ارفع الساق وضع الثلج بفواصل قصيرة في الأيام الأولى لتقليل التورم، وحرّك الكاحل بانتظام وامشِ مسافات قصيرة متكرّرة لتقليل خطر التجلّط. ابدأ تنشيط عضلة الفخذ الأمامية مبكراً؛ ضعف هذه العضلة هو أكثر ما يؤخّر التعافي. التزم بمقدار تحميل الوزن الذي حُدِّد لك: بعد التقليم يكون التحميل غالباً مبكراً، وبعد خياطة الغضروف الهلالي تكون هناك قيود أطول على التحميل والثني العميق. حافظ على الشقوق نظيفة وجافة، ولا تعد للرياضة قبل السماح لك. **راجع فوراً عند حرارة أو قشعريرة، أو احمرار وسخونة وإفراز من الشقوق، أو ألم وتورم متزايد بعد اليوم الثالث بدل أن يتراجع، أو تورم وألم في الساق أو خلف الركبة، أو ضيق نفس أو ألم صدر.**
المدة المتوقعة
عادة من 20 إلى 60 دقيقة حسب ما يُنجَز داخل المفصل، والخروج في اليوم نفسه في معظم الحالات.
الدكتور بسام نديم النحوي استشاري جراحة العظام والمفاصل، خريج جامعة دمشق وحاصل على البورد الأردني في جراحة العظام. تركز ممارسته على مشكلات الكتف والركبة والإصابا…
البحث عن خدمات تنظير مفصل الركبة في الأردن
ما الملفات المدرجة لخدمة تنظير مفصل الركبة في الأردن؟
عدد ملفات الأطباء المرتبطة بخدمة تنظير مفصل الركبة على كلينكس جو حاليًا: 2. راجع الخدمات المنشورة في الملف، وتواصل مع العيادة لتأكيد توفر الخدمة لدى الطبيب والفرع المناسبين لك.
كيف أبحث عن موعد لخدمة تنظير مفصل الركبة؟
ابدأ بملف طبيب متاح واستخدم خيارات التواصل أو الحجز الظاهرة فيه. أكّد الخدمة وموقع العيادة ووقت الموعد معها. إذا كانت القائمة فارغة، وسّع البحث عبر روابط الدليل الموجودة في الصفحة.
ما تكلفة تنظير مفصل الركبة في الأردن؟
اطلب من العيادة السعر الحالي وما يشمله. سعر الكشفية المنشور في الملف لا يساوي بالضرورة تكلفة الإجراء أو الفحوص أو المتابعة؛ أكّد الرسوم الإضافية وترتيبات التأمين قبل الزيارة.

