علاج تحدب العمود الفقري في الأردن

تحدّب العمود الفقري زيادة في التقوّس الأمامي الطبيعي للمنطقة الصدرية، فيبدو أعلى الظهر مقوّساً والكتفان مدفوعتين إلى الأمام والرأس متقدّماً. للعمود الفقري تقوّس صدري طبيعي، والحديث عن تحدّب مرضي يبدأ حين تتجاوز الزاوية المقاسة على الصورة الجانبية بوضع الوقوف الحدّ الطبيعي، أو حين يصبح التقوّس صلباً لا يتصحّح عند طلب الاعتدال. الأسباب تختلف والعلاج يختلف معها. التحدّب القوامي عند المراهقين مرن ويتصحّح مع الاعتدال، وخلفيته ضعف عضلي وعادات جلوس ودراسة، ويستجيب لبرنامج تمارين وتعديل بيئة المكتب والمقعد. وداء شويرمان تحدّب بنيوي تتّخذ فيه أجسام الفقرات شكلاً وتدياً، وهو أصلب وقد يؤلم أثناء النمو ويحتاج علاجاً طبيعياً موجّهاً ومشداً في حالات مختارة. وعند كبار السن يكون التحدّب غالباً نتيجة كسور انضغاطية على أرضية هشاشة عظام، فيصبح علاج الهشاشة والوقاية من السقوط أساس الخطة لا إضافة إليها. وهناك أسباب أقلّ شيوعاً كالتشوّه الخِلقي وما يتبع التهاباً أو جراحة سابقة. حدود العلاج يجب أن تكون واضحة: التمارين تُحسّن القوام المرن والقوّة والألم، ولا تُصلح فقرات تغيّر شكلها؛ ومشدّات تصحيح القوام التجارية تذكّر بالاعتدال ولا تُعيد بناء فقرة؛ وفي كبار السن لا يُصحّح التحدّب الناتج عن كسور بالتمارين وحدها؛ ولا يوجد دواء يُعيد استقامة العمود الفقري. أما الجراحة التصحيحية فتُطرح في التحدّب الشديد أو المتفاقم أو المعطّل بالألم أو المصحوب بضغط عصبي، وهي جراحة كبيرة تُوازن فائدتها مع مخاطرها بدقّة. وتصحيحاً لفكرة شائعة: ليس كل تحدّب سببه سوء الجلوس. داء شويرمان وكسور الهشاشة تغيّرات بنيوية لا تنشأ من الجلسة الخاطئة، وردّ كل الحالات إلى القوام يؤخّر التشخيص ويفوّت العلاج المناسب في وقته، خصوصاً علاج هشاشة العظام الذي يمنع كسوراً جديدة. يُحدَّد ترشيحك للعلاج بالفحص السريري — بما فيه اختبار مرونة التحدّب والفحص العصبي — مع الصور المناسبة وتقييم كثافة العظم عند الحاجة، لا بقراءة صفحة ولا بمقارنة صور.