علاج ألم الورك في الأردن

علاج ألم الورك يبدأ بتحديد منشأ الألم بدقّة، لأن ما يسمّيه الناس «ألم الورك» قد يكون من المفصل نفسه أو من الأنسجة المحيطة أو من أسفل الظهر. فألم مفصل الورك الحقيقي يُحسّ غالباً في أصل الفخذ ومقدّمه وقد ينتشر إلى الركبة، أمّا الألم على بروز العظم الجانبي فيكون عادة من التهاب الأوتار والجُريب في تلك المنطقة، وأمّا الألم الممتدّ من أسفل الظهر إلى خلف الفخذ والساق فمنشؤه في الغالب العصب الوركي. وهنا نقطة يجب أن تُقال بوضوح: **كثير من حالات عرق النسا وآلام أسفل الظهر تتحسّن بلا جراحة** بالحركة المتدرّجة والعلاج الطبيعي وتعديل النشاط والصبر لأسابيع، ولا داعي للاستعجال إلى الجراحة عند غياب الدلالات الواضحة. لكن هناك علامات خطر تستوجب الطوارئ فوراً: **ضعف مفاجئ في الساق أو القدم، أو فقدان التحكّم في البول أو البراز، أو تخدير في منطقة السرج بين الفخذين**. هذه لا تُؤجَّل ولا تُنتظر لها مواعيد. أمّا خشونة مفصل الورك فعلاجها يبدأ بخطة غير جراحية: برنامج تقوية لعضلات الورك والجذع، تمارين مدى حركي، تعديل الحمل والأنشطة، خفض الوزن عند الحاجة، عصا في اليد المقابلة عند الحاجة لتقليل الحمل، ومسكّنات يحدّدها الطبيب لفترة محدودة. والراحة التامة ليست علاجاً — **الاستلقاء الطويل يُضعف العضلات ويزيد التيبّس والألم**. وعند تقدّم الخشونة وفشل الخطة غير الجراحية يُطرح استبدال مفصل الورك، ويجب أن تُقال الحقيقة كاملة: **للمفصل الصناعي عمر افتراضي محدود**، و**التأهيل قبل العملية وبعدها هو نصف النتيجة**، والهدف تخفيف الألم واستعادة وظيفة معقولة ومشي مستقلّ، لا العودة الكاملة إلى ورك ما قبل المرض ولا العودة إلى الرياضات التصادمية. وحدود بقية الخيارات صريحة كذلك: **الحقن حول الورك لا تُنمّي غضروفاً**، والمسكّن يُخفّف ولا يُصلح. وفي كسور الورك عند كبار السنّ بعد السقوط، لا يكون التجبير خياراً عادةً، والقرار بين التثبيت والاستبدال يعتمد على نوع الكسر وموضعه وحالة المريض لا على رغبته.