أطباء استئصال ألياف الرحم في الأردن

استئصال ألياف الرحم عملية تُزال فيها الأورام الليفية — وهي أورام عضلية حميدة تنمو في جدار الرحم — مع الحفاظ على الرحم نفسه. تُطرح العملية عادة عندما تُسبّب الألياف نزيفاً غزيراً أو فقر دم أو ألماً أو ضغطاً على المثانة والأمعاء أو تضخّماً في البطن، أو عندما تكون في موضع يُعطّل انغراس الحمل أو يُسبّب إجهاضاً متكرّراً. أما الليف الصامت الذي لا يُسبّب أعراضاً فلا يحتاج غالباً إلى أي إجراء بل إلى متابعة. طريق الجراحة يُختار بحسب عدد الألياف وحجمها وموضعها من جدار الرحم. الليف البارز داخل تجويف الرحم يُزال عبر منظار الرحم من المهبل بلا أي شق. والليف داخل الجدار أو على سطحه الخارجي يُزال بالمنظار البطني عبر شقوق صغيرة، أو بجراحة مفتوحة بشق أسفل البطن إذا كانت الألياف كبيرة أو كثيرة أو في مواضع صعبة. لكل طريق مزايا ومدّة نقاهة مختلفة، والاختيار يُحدَّد بالفحص السريري والتصوير — تخطيط صوتي وربما رنين مغناطيسي — لا بالرغبة وحدها. حدود العملية يجب أن تُفهم قبل الموافقة: استئصال الألياف يُزيل الموجود ولا يمنع تكوّن ألياف جديدة مع الوقت، فاحتمال العودة قائم وقد يُحتاج إلى إجراء آخر لاحقاً. وهي ليست عملية تجميل للبطن ولا تُغيّر الوزن، ولا تضمن حدوث حمل لأن أسباب تأخّر الإنجاب متعدّدة، ولا تُصحّح كل أسباب النزيف الغزير إذا كان معها اضطراب هرموني أو في التخثّر أو مرض في بطانة الرحم. وفي حالات نادرة قد يقرّر الجراح تغيير الخطة داخل العملية — بما يشمل استئصال الرحم عند نزيف لا يُسيطَر عليه — ولهذا يُناقَش هذا الاحتمال ويُوقَّع عليه مسبقاً. نقطة تهمّ من تخطّط للحمل: بعد فتح جدار الرحم وخياطته يُطلب عادة فاصل زمني قبل الحمل يحدّده الطبيب، وقد يُنصح بالولادة القيصرية في الحمل التالي بحسب عمق الشق في العضلة. كما أن البدائل غير الجراحية مثل الأدوية الهرمونية تُصغّر بعض الألياف مؤقتاً ولا تُذيبها نهائياً، وإغلاق شرايين الرحم بالقسطرة خيار يُناقَش في حالات مختارة ولا يُفضَّل عادة لمن تخطّط لحمل قريب. ويُرسَل كل ما يُستأصل إلى الفحص النسيجي. الغالبية العظمى من هذه الأورام حميدة، لكن الفحص النسيجي هو ما يؤكّد ذلك، ولذلك لا يُهمَل ولا يُستبدَل بالتصوير.