زراعة الغضاريف في الأردن

زراعة الغضاريف مجموعة إجراءات جراحية تهدف إلى تغطية عيب غضروفي محدّد في سطح مفصل — غالباً الركبة — بنسيج قادر على حمل الوزن، عند مريض شابّ نسبياً يبقى بقيّة غضروف مفصله سليماً. وهي ليست إجراءً واحداً: تشمل تحفيز نخاع العظم بثقوب دقيقة للعيوب الصغيرة، ونقل سدادة من غضروف وعظم من موضع قليل التحميل في المفصل نفسه أو من متبرّع للعيوب الأكبر أو المصحوبة بأذى في العظم تحت الغضروف، وزرع خلايا غضروف مأخوذة من المريض ومستنبتة في المختبر ثم تُثبَّت داخل العيب على مرحلتين. نجاح أي منها لا يعتمد على التقنية وحدها بل على تصحيح ما تسبّب في العيب أو يهدّد الترميم: انحراف محور الساق الذي يُحمّل جهة واحدة من المفصل، وعدم استقرار الرباط الصليبي، وفقدان الهلالة، وزيادة الوزن. ولذلك يُقاس المحور بصور تحميل واقف لكامل الطرف، ويُفحص ثبات المفصل، ويُطلب رنين مغناطيسي بتسلسل غضروفي لتحديد حجم العيب وعمقه وحالة العظم تحته. وقد يُصحَّح المحور أو الرباط في الجلسة نفسها أو في جلسة منفصلة. وأهمّ ما يجب أن يكون واضحاً هو حدود الإجراء: **زراعة الغضاريف ليست علاجاً لخشونة المفصل المنتشرة**، فهي تُستطبّ لعيب محدّد محاطٍ بغضروف سليم، ولا تصلح لمفصل ضاق سطحه بالكامل؛ ولا تُعيد في معظم التقنيات غضروفاً مطابقاً للأصلي بل نسيجاً بديلاً أضعف قليلاً من الغضروف الزجاجي؛ ولا تُغني عن تصحيح المحور والثبات، فالترميم ينهار إن بقي الحمل غير متوازن؛ والتأهيل طويل يقاس بأشهر وقد يمنع التحميل أسابيع. كما أن **الحقن والمكمّلات الغذائية لا تُنمّي غضروفاً جديداً** — قد تخفّف الأعراض عند بعض المرضى، وهذا كل شيء. المخاطر تشمل العدوى، والتخثّر الوريدي، والتيبّس، وتجمّع سائل في المفصل، وألماً في موضع أخذ السدادة، وفشل الترميم أو انفصاله وحاجة جراحة أخرى. والقرار بين هذه التقنيات وبين البدائل غير الجراحية أو المفصل الصناعي يُحدَّد بالعمر والفحص السريري والصور والنشاط المطلوب، لا بالقراءة، ويُناقش معك قبل الجراحة بخطّة تأهيل مكتوبة.