أطباء سونار عن طريق المنظار في الأردن

السونار عن طريق المنظار فحص يجمع المنظار والموجات فوق الصوتية في جهاز واحد: منظار يحمل في طرفه مسبار سونار، يُمرَّر عبر الفم إلى المريء والمعدة والاثنى عشر، فيصوّر من الداخل جدار القناة الهضمية بطبقاته والأعضاء الملاصقة له. ولأن المسبار يلتصق بالهدف بلا عظم ولا غازات ولا دهون تفصله، يعطي تفاصيل أدقّ ممّا يعطيه السونار من سطح البطن. أشهر دواعيه تقييم البنكرياس: كتلة أو كيس أو التهاب مزمن أو حصوة صغيرة يصعب رؤيتها، ودراسة القناة الصفراوية حين يُشتبه بحصوة لم تظهر في السونار العادي، وتوصيف كتلة تحت الغشاء المخاطي في جدار المعدة، وتقييم امتداد ورم في المريء أو المعدة أو المستقيم والعقد اللمفية حوله، وفحص الكبد الأيسر والغدة الكظرية اليسرى. ولهذا كثيراً ما يكون هو ما يحسم قرار الجراحة أو يمنعها. وميزته الثانية أنه يعمل لا يصوّر فقط: يمكن إدخال إبرة رقيقة عبر المنظار تحت رؤية السونار لسحب عيّنة من كتلة أو عقدة لمفية أو كيس، وهو ما يُسمّى الشفط أو الخزعة بالإبرة الدقيقة، ويمكن تصريف تجمّع سائل حول البنكرياس، أو حقن ضفيرة عصبية لتسكين ألم مزمن في حالات مختارة. وحدوده يجب أن تكون واضحة: السونار عن طريق المنظار لا يُعالج داخل القنوات الصفراوية، فذلك دور ERCP، ولا يفحص القولون، ولا يرى الأمعاء الدقيقة إلا بدايتها، ولا يستطيع الحكم على طبيعة كل كتلة بلا خزعة. ونتيجته تتأثر كثيراً بخبرة المشغّل وبصفاء المعدة، ونتيجة سلبية في عيّنة واحدة لا تنفي دائماً وقد تحتاج إعادة. وهو ليس بديلاً عن الرنين أو الطبقي بل مكمّل لهما. الترشيح لهذا الفحص وتوقيته يُحدَّدان بالفحص السريري والتصوير السابق، لا بقراءة مقال. ولأنه يُجرى بتهدئة عميقة غالباً، يلزمك مرافق ويُمنع عليك قيادة السيارة بعده. والمضاعفات نادرة لكنها تُذكر بصدق: نزيف، والتهاب، والتهاب بنكرياس بعد سحب عيّنة من البنكرياس، وانثقاب.