ما هي الآثار الجانبية الشائعة لعلاج سرطان العظام؟

يمكن أن يسبب علاج سرطان العظام مجموعة من الآثار الجانبية التي تختلف باختلاف نوع العلاج وعمر المريض وصحته العامة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة مشاكل جسدية مثل تلك التي تؤثر على القلب والرئة والسمع والخصوبة والعظام، بالإضافة إلى مشاكل عصبية واحتمال الإصابة بسرطانات ثانوية.

من المهم مناقشة الآثار الجانبية المحتملة مع فريق الرعاية الصحية قبل بدء العلاج، حيث يمكنهم تقديم إرشادات حول كيفية إدارتها.

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي أدوية مضادة للسرطان لقتل الخلايا السرطانية. غالبًا ما يستخدم لمرضى ساركوما إيوينغ وساركوما العظام الحديثة التشخيص قبل الجراحة [1]. يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي إلى آثار جانبية مثل تقرحات الفم، واضطراب المعدة، والإسهال، والتعب الشديد، وضعف الشهية [2]. كما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى ومشاكل النزيف والجلد [2].

• العناية بالفم: قد يسبب العلاج الكيميائي جفاف الفم أو تقرحات، مما يزيد من خطر العدوى. يُنصح بتنظيف الأسنان واللثة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا بفرشاة أسنان ناعمة، واستخدام خيط الأسنان بلطف مرة واحدة يوميًا. يمكن شطف الفم بمحلول ملح وبيكربونات الصوديوم أربع مرات يوميًا، وتجنب غسول الفم الذي يحتوي على الكحول [2].
• الوقاية من العدوى: يجب توخي الحذر الشديد لتجنب العدوى لمدة تصل إلى عام أو أكثر بعد العلاج الكيميائي. يشمل ذلك غسل اليدين بانتظام، وتجنب الأطعمة غير المطبوخة جيدًا أو الفاسدة، والبقاء بعيدًا عن الأماكن المزدحمة، وتجنب التعامل مع الحيوانات الأليفة أو أعمال البستنة [2].

الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية، وقد يستخدم بالاشتراك مع الجراحة أو في حالات معينة بعد الجراحة [1]. تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي على المنطقة المعالجة وجرعة الإشعاع. على سبيل المثال، يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي في منطقة الرأس والرقبة، كما هو الحال في بعض حالات الورم الحبلي (chordoma) لدى الأطفال، الصداع، وازدواج الرؤية، وانسداد الأنف، وصعوبة الكلام أو البلع، وألم الرقبة أو الظهر [3]. من المهم مناقشة الآثار الجانبية المحتملة الخاصة بمنطقة العلاج مع الطبيب.

الآثار الجانبية للجراحة

الجراحة هي العلاج المعتاد لسرطان العظام، حيث يقوم الجراح بإزالة الورم بالكامل [1]. على الرغم من التحسينات الكبيرة في التقنيات الجراحية التي تسمح بالحفاظ على الأطراف في معظم الحالات، إلا أن معظم المرضى الذين يخضعون لجراحة الحفاظ على الأطراف يحتاجون إلى جراحة ترميمية لاستعادة وظيفة الطرف [1]. الآثار الجانبية للجراحة قد تشمل المضاعفات العامة لأي عملية جراحية، مثل الألم في موقع الجراحة، ومخاطر العدوى، والنزيف. في بعض الحالات، قد تتطلب الجراحة بتر الطرف، مما يؤثر على جودة الحياة.

الآثار الجانبية طويلة الأمد

الأشخاص الذين عولجوا من سرطان العظام لديهم احتمالية متزايدة للإصابة بآثار جانبية متأخرة مع تقدمهم في العمر. تعتمد هذه الآثار المتأخرة على نوع العلاج وعمر المريض وقت العلاج. يمكن أن تشمل مشاكل جسدية تؤثر على القلب والرئة والسمع والخصوبة والعظام، بالإضافة إلى مشاكل عصبية، واحتمال الإصابة بسرطانات ثانوية مثل ابيضاض الدم النقوي الحاد أو متلازمة خلل التنسج النقوي أو الساركوما الناجمة عن الإشعاع [1].

متى يجب الاتصال بالطبيب؟

من الضروري الاتصال بفريق الرعاية الصحية إذا ظهرت أي من الأعراض التالية بعد العلاج الكيميائي أو أي علاج آخر لسرطان العظام:

• علامات العدوى مثل الحمى أو القشعريرة أو التعرق [2].
• إسهال لا يزول أو مصحوب بدم [2].
• غثيان وقيء شديدان [2].
• عدم القدرة على الأكل أو الشرب [2].
• ضعف شديد [2].
• احمرار أو تورم أو إفرازات من أي مكان تم فيه إدخال خط وريدي [2].
• طفح جلدي جديد أو بثور [2].
• اليرقان (اصفرار الجلد أو بياض العينين) [2].
• ألم في البطن [2].
• صداع شديد جدًا أو لا يزول [2].
• سعال يزداد سوءًا [2].
• صعوبة في التنفس أثناء الراحة أو عند القيام بمهام بسيطة [2].
• حرقان عند التبول [2].

للمزيد من المعلومات حول سرطان العظام وأنواعه وأعراضه وتشخيصه، يمكنك زيارة صفحة سرطان العظام: الأنواع، الأعراض، والتشخيص المبكر.

المراجع الطبية

• Primary Bone Cancer
• After chemotherapy - discharge
• Childhood Chordoma (PDQ®)–Patient Version