هل يمنع العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) جميع العدوى الانتهازية لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشري؟

لا يمنع العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) جميع العدوى الانتهازية لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشري، ولكنه يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بها عن طريق تقوية الجهاز المناعي. الأشخاص الذين يتلقون علاج ART فعالًا يكونون أقل عرضة للإصابة بالعدوى الانتهازية الخطيرة مقارنة بمن لا يتلقون العلاج أو الذين لا يعمل علاجهم بشكل صحيح [1].

تحدث العدوى الانتهازية عندما يضعف فيروس نقص المناعة البشري الجهاز المناعي، مما يجعل الجسم عرضة للإصابة بأنواع من العدوى تكون أقل شيوعًا أو أقل حدة لدى الأشخاص الأصحاء. مع أن ART هو خط الدفاع الأول، إلا أن بعض العدوى قد لا تزال تحدث، خاصة إذا كان الجهاز المناعي ضعيفًا جدًا أو إذا لم يتم الالتزام بالعلاج [1].

كيف يقلل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية من المخاطر؟

يعمل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) عن طريق تقليل الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشري في الجسم، مما يسمح للجهاز المناعي باستعادة قوته وزيادة عدد خلايا CD4. هذه الخلايا ضرورية لمكافحة العدوى. عندما يكون الحمل الفيروسي مثبطًا وعدد خلايا CD4 مرتفعًا، يكون الجسم أكثر قدرة على مقاومة مسببات الأمراض التي تسبب العدوى الانتهازية [3]. وقد أدت الأدوية الفعالة لفيروس نقص المناعة البشري إلى انخفاض كبير في شيوع العدوى الانتهازية [1].

العدوى التي قد تستمر في الحدوث

على الرغم من فعالية ART، قد لا يزال بعض مرضى فيروس نقص المناعة البشري يصابون بالعدوى الانتهازية لأسباب مختلفة. قد يشمل ذلك عدم معرفتهم بإصابتهم بالفيروس وبالتالي عدم تلقي العلاج، أو عدم التزامهم بالعلاج، أو عدم استجابة علاجهم بشكل فعال [1]. على سبيل المثال، يظل الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشري معرضين لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات خطيرة مرتبطة بالإنفلونزا، خاصة إذا كان لديهم عدد منخفض جدًا من خلايا CD4 أو لا يتناولون ART [3]. كما أن العدوى الفطرية مثل داء الكريبتوكوكوس، وهي عدوى فطرية خطيرة، لا تزال تمثل تهديدًا، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي [2].

إجراءات وقائية إضافية

بالإضافة إلى تناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بانتظام، هناك خطوات أخرى يمكن اتخاذها للمساعدة في منع العدوى الانتهازية. تشمل هذه الخطوات تجنب التعرض للأطعمة والمياه الملوثة، مثل البيض غير المطهو جيدًا أو منتجات الألبان غير المبسترة [1]. من المهم أيضًا التحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول اللقاحات والأدوية الوقائية التي يمكن أن تمنع بعض العدوى الانتهازية، مثل لقاح الإنفلونزا السنوي ولقاح المكورات الرئوية [3]. يجب على مرضى فيروس نقص المناعة البشري تجنب لقاح الإنفلونزا بالرش الأنفي، حيث أنه يحتوي على شكل ضعيف من فيروس الإنفلونزا الحي ولا يوصى به للأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي [3].

لمزيد من المعلومات حول العدوى الانتهازية والوقاية منها، يمكنك زيارة العدوى الانتهازية لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشري: الوقاية والعلاج.

متى يجب الاتصال بالطبيب؟

إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشري وظهرت عليك أعراض تشير إلى عدوى، مثل الحمى، السعال، ضيق التنفس، الصداع الشديد، تصلب الرقبة، الغثيان، القيء، أو طفح جلدي، فمن الضروري الاتصال بمقدم الرعاية الصحية على الفور. يمكن أن تكون هذه الأعراض علامات على عدوى انتهازية تتطلب علاجًا فوريًا. على سبيل المثال، يوصي مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالعلاج الفوري بمضادات الفيروسات للإنفلونزا للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشري الذين يعانون من أعراض الإنفلونزا أو يشتبه في إصابتهم بها، ويفضل أن يكون ذلك في غضون يومين من ظهور الأعراض [3].

المراجع الطبية

• HIV and Infections
• Flu and People with HIV
• Cryptococcosis