زراعة العظام في الأردن

زراعة العظام إجراء يُضاف فيه نسيج عظمي إلى موضع ناقص أو غير متماسك في الهيكل العظمي، إمّا من عظم المريض نفسه، أو من عظم متبرَّع مُعالج ومُعقَّم من بنك العظم، أو من بدائل صناعية مثل مركّبات فوسفات الكالسيوم والسيراميك الحيوي. والهدف أن يعمل الزرع سقالة تنمو عليها خلايا المريض وتحفّزها حتى يستبدله جسمه تدريجياً بعظم حيّ. تُستخدم في حالات متعدّدة: كسر لم يلتحم أو التحم بتشوّه، فراغ عظمي بعد استئصال كيس أو ورم حميد، دمج مفصل أو فقرات، تعويض نقص عظمي حول مفصل صناعي أثناء إعادة الجراحة، أو ترميم عظم فُقد بعد إصابة أو عدوى بعد السيطرة عليها. ونوع الزرع يُختار بحسب حجم الفراغ وموضعه ومقدار الدعم الميكانيكي المطلوب: العظم الذاتي هو المعيار في التحفيز لكنه محدود الكمّية ويترك ألماً في موضع الأخذ، والعظم المتبرَّع يتيح كمّيات أكبر لكن اندماجه أبطأ. ومن حدود الإجراء التي يجب فهمها قبل الموافقة: **الزرع ليس لاصقاً يُثبّت العظم فوراً** — هو سقالة تحتاج أشهراً لتتحوّل إلى عظم، والتثبيت الميكانيكي بالشرائح والمسامير أو السفود هو ما يحمل الطرف في هذه المدّة. ولا ينجح الزرع مع عدوى نشطة، ولا مع تثبيت غير كافٍ أو حركة مستمرّة في موضع الكسر، ولا مع تروية دموية ضعيفة. والتدخين والنيكوتين بكل أشكاله من أقوى أسباب فشل الالتحام، وضبط السكري وفيتامين د والحالة الغذائية جزء من العلاج لا نصيحة عامّة. وللإجراء مخاطره: عدوى الجرح، ألم مزمن في موضع أخذ العظم الذاتي، عدم اندماج الزرع أو امتصاصه، تجمّع دموي، وأذيّة عصب أو وعاء بحسب الموضع، وخطر ضئيل جداً لنقل عدوى مع العظم المتبرَّع الذي يخضع لفحص وتعقيم صارم. والترشيح للإجراء ونوع الزرع يُحدَّدان بالفحص السريري والصور لا بالقراءة، ويُراجعان أثناء الجراحة نفسها بحسب ما يُوجد في الموقع.