تنظير مفصل الحوض في الأردن

تنظير مفصل الحوض إجراء جراحي يُدخل فيه منظار رقيق وأدوات دقيقة عبر شقوق صغيرة إلى داخل مفصل الورك — وهو المفصل المقصود بهذه التسمية — لرؤية المفصل من الداخل ومعالجة ما يُكتشف فيه دون فتح واسع، ويُستعان بجهاز الأشعة أثناء الإجراء لضبط مسار الأدوات. أكثر ما يُعالَج به: تمزق الغضروف الحُقّي، وهو الحلقة الغضروفية المحيطة بتجويف الورك وتعمل كحاشية مانعة للتسرّب تُحسّن ثبات المفصل؛ وانحشار الورك الفخذي الحُقّي حيث يوجد نتوء عظمي على رقبة الفخذ أو زيادة تغطية على حرف الحُقّ فيصطدم المفصل عند الثني واللف؛ وإزالة أجسام حرة داخل المفصل؛ ومعالجة التهاب الغشاء الزليلي أو إزالة نسيج مؤلم. الأعراض النموذجية ألم في مقدمة الورك أو المغبن يزداد بالجلوس الطويل والقيادة والانحناء وارتداء الجوارب، وقد يرافقه إحساس بطقّة أو انحشار أو عجز عن إكمال حركة معيّنة. ولأن آلام الورك يُقلّدها كثير من الحالات، لا بدّ من استبعاد مصادر أخرى: الفقرات القطنية، والتهاب الأوتار على الجانب الخارجي، وألم مفصل العانة، والفتق الرياضي، وآلام الحوض النسائية. حدود الإجراء واضحة ويجب قولها صراحة: هو لا يُصلح خشونة الورك المتقدّمة؛ فإذا كانت المسافة المفصلية ضيّقة والغضروف مستهلكاً، فقلّما يفيد التنظير ويكون النقاش حول استبدال المفصل. وهو لا يعالج ألماً منشأه خارج المفصل، ولا يُصحّح خللاً في شكل العظم يحتاج جراحة أوسع، ولا يُغني عن تأهيل يمتد أشهراً لاستعادة قوة عضلات الورك ونمط المشي. **الترشيح يُحدَّد بالفحص السريري** لحركات الورك واختبارات الانحشار مع مراجعة الصور، وقد يُدعَم بحقنة مخدّر تشخيصية داخل المفصل: إن خفّ الألم مؤقتاً بعدها فذلك يرجّح أن مصدر الألم داخل المفصل فعلاً.