هل التهاب المريء اليوزيني عند الأطفال مرض وراثي؟

لا يُصنف التهاب المريء اليوزيني (EoE) كمرض وراثي بالمعنى التقليدي الذي ينتقل فيه جين معين مباشرة من الآباء إلى الأبناء، لكن الأبحاث تشير إلى أن العوامل الوراثية تلعب دورًا محوريًا في زيادة احتمالية الإصابة [1]. هذا يعني أن وجود أفراد في العائلة مصابين بهذه الحالة قد يرفع من مستوى الخطر لدى الطفل. من المرجح أن المرض ناتج عن تفاعل معقد بين الاستعداد الوراثي واستجابة الجهاز المناعي لعوامل بيئية محفزة، مثل حبوب اللقاح، عث الغبار، وبر الحيوانات، أو أنواع معينة من الأطعمة التي تثير رد فعل تحسسي في المريء [1].

طبيعة المرض والعوامل المرتبطة به

يُعد التهاب المريء اليوزيني مرضاً مزمناً يتسم بتراكم خلايا الدم البيضاء، المعروفة باليوزينيات (Eosinophils)، في بطانة المريء. هذا التراكم يسبب التهاباً وتلفاً في الأنسجة، مما يؤدي إلى صعوبات في البلع أو شعور عالق بالطعام. وبجانب العامل الوراثي، تزداد احتمالية الإصابة لدى الذكور، وكذلك لدى الأطفال الذين يعانون من أمراض حساسية أخرى كالإكزيما، الربو، وحمى القش [1]. لفهم أعمق حول هذه الحالة، يمكن الاطلاع على دليلنا الشامل حول التهاب المريء اليوزيني عند الأطفال.

تشخيص الحالة

يتطلب تشخيص التهاب المريء اليوزيني دقة طبية، حيث لا يمكن الاعتماد على الأعراض وحدها لتأكيد الإصابة بسبب تشابهها مع حالات أخرى مثل الارتجاع المريئي. الطريقة الذهبية لتشخيص المرض هي إجراء تنظير للجهاز الهضمي العلوي (Upper GI Endoscopy) [1] [2]. أثناء هذا الإجراء، الذي يستغرق عادة ما بين 10 إلى 20 دقيقة، يستخدم الطبيب أنبوباً مرناً مزوداً بكاميرا لفحص بطانة المريء بحثاً عن علامات التلف أو التضيق [2]. الأهم من ذلك، يتم أخذ خزعات (عينات أنسجة) من المريء وتحليلها مخبرياً للتأكد من وجود كثافة عالية من الخلايا اليوزينية، وهو الإجراء الوحيد القطعي للتشخيص [1] [2].

استراتيجيات العلاج المتاحة

لا يوجد علاج شافٍ تماماً لالتهاب المريء اليوزيني، لذا تركز الخطط العلاجية على السيطرة على الالتهاب ومنع المضاعفات. تشمل الأساليب المتبعة ما يلي:

• العلاجات الدوائية: تشمل الستيرويدات (الموضعية غالباً) للتحكم في الالتهاب، ومثبطات مضخة البروتون (PPIs) لتخفيف أعراض الارتجاع. كما يمكن استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة للأطفال الذين تجاوزوا سن 12 عاماً [1].
• التعديلات الغذائية: قد ينصح الطبيب بـ "حمية الإقصاء"، حيث يتم تجنب الأطعمة المسببة للحساسية الشائعة مثل الحليب، الصويا، القمح، والبيض [1]. في الحالات التي تتطلب تدخلاً جذرياً، قد تُستخدم "الحمية الأولية" (Elemental diet) التي تعتمد كلياً على صيغ الأحماض الأمينية بدلاً من البروتينات الكاملة [1].

متى يجب التوجه للطوارئ؟

على الرغم من أن مخاطر التنظير منخفضة، يجب على الأهل طلب الرعاية الطارئة فوراً إذا لاحظ الطفل بعد الإجراء أي من العلامات التالية: صعوبات تنفسية واضحة، تفاقم حاد في ألم الحلق أو صعوبة البلع، قيء دموي أو يشبه القهوة، ألم صدري أو بطني متزايد، أو ظهور براز أسود قطراني، بالإضافة إلى ارتفاع درجات الحرارة [2].

المراجع الطبية

• Eosinophilic Esophagitis
• Upper GI Endoscopy