أطباء علاج تمزق الغضروف الهلالي في الأردن

الغضروف الهلالي وسادتان هلاليّتان من نسيج ليفي غضروفي تقعان بين عظم الفخذ وعظم الساق في كل ركبة، وتعملان كممتصّ للصدمات وموزّع للحمل وعامل مساعد لثبات المفصل. علاج تمزقه ليس إجراءً واحداً بل قراراً بين ثلاثة مسارات: العلاج التحفظي، أو خياطة التمزق (الإصلاح)، أو تقليم الجزء الممزّق فقط عندما يكون الإصلاح غير ممكن. يحدث التمزق نمطين: تمزق إصابي عند الشباب والرياضيين بعد لفّ الركبة والقدم مثبّتة على الأرض، وتمزق تنكسي يظهر تدريجياً عند متوسطي العمر وما بعدهم مع تغيّرات الخشونة، وقد يبدأ دون حادث واضح. الأعراض المعتادة ألم على خطّ المفصل، وتورم يظهر بعد ساعات، وصعوبة في القرفصاء والدوران، وأحياناً إحساس بالانحشار أو قفل حقيقي يمنع مدّ الركبة. اختيار المسار يعتمد على موقع التمزق وشكله وعمر المريض وحالة الغضروف المحيط. التمزقات في المنطقة الخارجية الغنية بالتروية الدموية هي الأقدر على الالتحام، فتُفضَّل خياطتها عند المريض المناسب لأن الحفاظ على النسيج يحمي المفصل مستقبلاً. أما التمزقات التنكسية بلا انحشار ميكانيكي فتُدار في الغالب بالعلاج الطبيعي وتقوية عضلات الفخذ وإنقاص الوزن، والأدلة الحالية تُظهر أن نتائج ذلك تقارب نتائج التقليم في هذه الفئة. ما لا يفعله العلاج يجب أن يكون واضحاً: لا الخياطة ولا التقليم يعيد الغضروف الهلالي إلى حالته الأصلية، والتقليم يزيل نسيجاً لا يُستعاد ويرفع احتمال الخشونة على المدى الطويل، ولا يعالج أيّ منهما خشونة موجودة أصلاً في المفصل، ولا يُغني عن التأهيل. كما أن الإصلاح يفرض قيوداً أطول على التحميل والثني من التقليم. **الترشيح يُحدَّد بالفحص السريري** ومراجعة الصور معاً؛ فوجود تمزق في تقرير الرنين المغناطيسي لا يعني بذاته حاجةً للجراحة، إذ توجد تمزقات صامتة كثيرة بلا أعراض.