أطباء عملية استبدال مفصل الكتف في الأردن

استبدال مفصل الكتف إجراء جراحي يُستبدل فيه رأس عظم العضد التالف بكرة معدنية على ساق أو قاعدة، ويُبطَّن التجويف الحقّي في لوح الكتف، لتزول حركة العظم على العظم التي تسبّب الألم في الخشونة المتقدّمة أو بعد الكسور المعقّدة أو في تلف المفصل الناتج عن تمزّق أوتار طويل الأمد. هناك نوعان رئيسيان: التبديل التشريحي الذي يحاكي تركيب المفصل الطبيعي ويحتاج أوتار كتف (الكفّة المدوّرة) سليمة تعمل؛ والتبديل المعاكس الذي تُقلب فيه الكرة والتجويف فيعتمد على العضلة الدالية لرفع الذراع، ويُستخدم عندما تكون أوتار الكفّة ممزّقة غير قابلة للإصلاح أو في بعض كسور أعلى العضد وحالات فشل تبديل سابق. يُحدَّد النوع بالفحص السريري لقوّة الأوتار مع الصور المقطعية والرنين، لا بالتفضيل الشخصي. وما لا يفعله الإجراء مهمّ بالقدر نفسه: هدفه الأول إزالة الألم، أمّا استعادة قوّة الرفع فوق الرأس والدوران الكامل فقد تبقى جزئية، وخصوصاً في التبديل المعاكس الذي كثيراً ما يبقى فيه الدوران للخارج والوصول إلى الظهر محدوداً. وهو لا يُصلح وتراً ممزّقاً — بل يعمل حوله. ويبقى بعده قيود دائمة على رفع الأثقال والرياضات الاصطدامية والأعمال التي تحتاج شدّاً متكرّراً فوق مستوى الكتف. والمكوّن الصناعي له عمر خدمة وقد يحتاج مراجعة، ويحتاج انتباهاً لأي التهاب في الجسم. خطر تجلّط الأوردة العميقة بعد جراحة الطرف العلوي أقلّ منه بعد جراحات الركبة والورك لكنه ليس صفراً؛ لذلك انهض وامشِ مبكّراً، واشرب سوائل كافية، وحرّك يدك وأصابعك ومرفقك داخل الجبيرة، والتزم بأي وقاية دوائية تُوصف لك. علامات تستوجب طوارئ فورياً: ضيق نفس مفاجئ أو ألم صدر أو خفقان، أو ألم وتورّم وسخونة في ساق واحدة، أو تورّم وازرقاق مفاجئ في الذراع. التأهيل هو ما يحدّد النتيجة النهائية. تُلبَس حمّالة الكتف أسابيع بحسب نوع الجراحة وحالة الأوتار، ويبدأ برنامج متدرّج من حركة سلبية إلى حركة نشطة ثم تقوية، وتستمرّ استعادة الوظيفة عادةً من ثلاثة إلى ستة أشهر مع تحسّن يمتدّ إلى سنة. تجاهل البرنامج يعني تيبّساً أو إجهاداً مبكّراً للمكوّن، والالتزام به هو الفرق بين كتف بلا ألم وكتف بلا وظيفة.